化脓性腮腺炎的发生与感染因素、机体抵抗力下降因素、腮腺导管阻塞因素有关。感染因素包括金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌可逆行或通过其他途径侵入腮腺引发炎症；机体抵抗力下降的老年人、儿童、长期卧床患者易因自身免疫力低或唾液分泌等问题增加感染风险；腮腺导管阻塞的结石阻塞、肿瘤或狭窄阻塞会致分泌物潴留滋生细菌引发炎症。
一、感染因素
（一）金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌是化脓性腮腺炎较为常见的致病菌之一。正常情况下，口腔内存在一定菌群，但当机体抵抗力下降时，金黄色葡萄球菌可通过逆行感染途径侵入腮腺。例如，患者口腔卫生状况不佳，细菌容易沿着腮腺导管逆行进入腮腺组织，引发炎症反应。研究表明，在机体免疫力低下时，如患有糖尿病等基础疾病的患者，金黄色葡萄球菌更易在腮腺内定植并繁殖，导致化脓性腮腺炎的发生。
（二）其他细菌感染
链球菌等其他细菌也可能引起化脓性腮腺炎。当口腔内的链球菌等细菌进入腮腺导管后，同样会在适宜的条件下生长繁殖，引起腮腺的化脓性炎症。例如，在一些口腔手术操作后，若口腔内的细菌侵入腮腺导管，就有可能引发链球菌导致的化脓性腮腺炎。
二、机体抵抗力下降因素
（一）老年人
老年人机体各项功能逐渐衰退，免疫力相对较低。例如，老年人常伴有一些基础疾病，如心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等，这些基础疾病会进一步削弱机体的抵抗力。在这种情况下，腮腺更容易受到细菌的侵袭而发生化脓性腮腺炎。而且老年人唾液分泌功能可能也会出现一定程度的减退，唾液对口腔及腮腺导管的清洁冲刷作用减弱，增加了细菌感染腮腺的风险。
（二）儿童
儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，抵抗力相对较弱。如果儿童口腔卫生不良，或者身体其他部位有感染病灶，细菌容易通过血液循环或淋巴循环等途径到达腮腺，引发化脓性腮腺炎。比如儿童在患感冒等上呼吸道感染疾病后，身体抵抗力下降，细菌可能趁机侵犯腮腺。
（三）长期卧床患者
长期卧床的患者由于活动量减少，唾液分泌可能会受到影响，唾液分泌不足导致腮腺导管自洁能力降低。同时，长期卧床患者机体抵抗力普遍较低，容易发生细菌感染。例如，长期卧床的脑血管意外患者，腮腺部位容易受到细菌感染而引发化脓性腮腺炎。
三、腮腺导管阻塞因素
（一）结石阻塞
腮腺导管内如果存在结石，会导致导管阻塞。结石可由腮腺分泌物中的钙盐等物质沉积形成。当导管阻塞后，腮腺分泌物排出受阻，潴留的分泌物容易滋生细菌，进而引起腮腺的化脓性炎症。例如，一些患者由于自身代谢等原因，腮腺导管内逐渐形成结石，阻塞导管后引发化脓性腮腺炎。
（二）肿瘤或狭窄阻塞
腮腺部位的肿瘤或者导管狭窄等情况也会造成导管阻塞。肿瘤可能压迫腮腺导管，使其管腔变窄或堵塞；导管狭窄可能是由于先天性因素或者后天炎症等导致。导管阻塞后，腮腺分泌的唾液无法正常排出，滞留的唾液为细菌的生长繁殖提供了良好的环境，从而引发化脓性腮腺炎。比如腮腺部位的良性肿瘤逐渐增大，压迫导管引起阻塞，进而引发炎症。
