慢性阻塞性肺疾病有哪些症状

慢性阻塞性肺疾病有多种症状，呼吸困难是主要且致活动受限的症状，早期劳力时出现后渐加重；咳嗽为首发症状，有间歇性等表现；咳痰一般为白色黏液等，急性发作期痰量增多有脓性痰；部分患者有喘息和胸闷，与气道等因素有关；疾病慢性过程中还会出现体重下降等全身性症状，不同人群因自身特点症状表现有差异。

这是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状，也是使患者活动受限的主要原因。早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。例如，一些患者在爬楼梯、快走等轻度活动后就会明显感觉气不够用。其发生机制主要与气道阻塞、肺组织弹性减退等因素有关，随着病情进展，气道狭窄程度加重，通气功能进一步下降，呼吸困难会愈发明显。在年龄较大的患者中，由于身体机能本身有所下降，肺功能储备相对不足，呼吸困难的症状可能会更早出现且更为突出；而长期吸烟的患者，烟草中的有害物质持续损伤气道和肺组织，也会加速呼吸困难症状的发展。

咳嗽

通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。咳嗽的产生与气道炎症、黏液分泌增加等有关。对于有长期吸烟史的人群，烟草刺激气道更容易引发咳嗽，且随着病情发展，咳嗽可能会持续存在并逐渐加重。在儿童中较为罕见，但如果儿童有长期接触污染空气等危险因素，也可能出现类似咳嗽症状，不过需与其他儿童呼吸系统疾病相鉴别。

咳痰

一般为白色黏液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。咳痰主要是因为气道炎症导致黏液分泌增多，纤毛运动功能障碍，痰液排出不畅所致。老年患者由于机体代谢和免疫功能相对较弱，呼吸道清除痰液的能力下降，更容易出现咳痰量多且不易排出的情况；如果患者同时合并有肺部感染，痰液会变得更加黏稠且量明显增加，颜色可能变为黄色或绿色等脓性痰表现。

喘息和胸闷

部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。胸闷可与呼吸困难同时出现。喘息的发生与气道痉挛、气流受限等有关。对于患有COPD的女性患者，在月经周期等特殊生理阶段，由于激素水平变化等因素，可能会对呼吸功能产生一定影响，从而影响喘息和胸闷症状的表现；生活方式不健康，如长期处于污染环境、缺乏运动等，会加重气道的炎症反应，使喘息和胸闷等症状更加明显。

全身性症状

在疾病的慢性过程中，患者可出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和（或）焦虑等全身性症状。体重下降可能与患者机体消耗增加、食欲减退以及慢性炎症状态等有关；外周肌肉萎缩和功能障碍会进一步影响患者的活动能力，使呼吸困难等症状更加突出；精神抑郁和焦虑等心理问题则可能与疾病带来的长期不适、生活质量下降等因素有关。老年人由于本身营养吸收和代谢能力相对较弱，更容易出现体重下降等全身性症状；而有心理基础疾病或长期受疾病困扰的患者，精神方面的症状可能更为明显。