妊高症35周保胎没保住怎么办
妊高症35周保胎失败后需对新生儿全面评估处理,包括Apgar评分、呼吸管理、保暖、喂养等;产妇要注意身体恢复与心理调适;下次妊娠前夫妻双方孕前咨询,孕期加强管理,再次妊娠高危要密切监测,新生儿按指导护理监测。
一、评估与检查
妊高症35周保胎没保住后,首先要对新生儿进行全面评估,包括Apgar评分,了解新生儿出生时的基本情况,如心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色等,Apgar评分在0-10分之间,7分及以上为正常,4-6分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。同时,要检查新生儿是否存在器官功能损害等情况,进行相关的实验室检查,如血气分析等,以明确新生儿的酸碱平衡、氧合等状况。
二、新生儿的处理
1.呼吸管理:如果新生儿有呼吸问题,根据具体情况进行相应处理。对于轻度窒息的新生儿,可通过清理呼吸道、刺激呼吸等措施;重度窒息的新生儿可能需要气管插管等呼吸支持手段。
2.保暖:新生儿体温调节能力差,要注意保暖,将其置于合适温度的保暖箱中,维持体温在36.5-37.5℃之间,以减少能量消耗和降低氧耗。
3.喂养:根据新生儿的情况,选择合适的喂养方式。如果新生儿情况允许,尽早进行母乳喂养,母乳含有丰富的营养和免疫物质,有助于新生儿的生长和抵抗力提升;对于不能母乳喂养的,选择合适的配方奶喂养。
三、产妇的后续处理
1.身体恢复:产妇要注意休息,促进身体恢复。观察子宫复旧情况,一般产后6周左右子宫可恢复至非孕状态,要注意阴道流血情况,正常产后血性恶露持续3-4天,浆液性恶露持续10天左右,白色恶露持续3周左右。如果出现阴道流血过多等异常情况,要及时就医。同时,注意伤口(如有剖宫产伤口等)的愈合情况,保持伤口清洁干燥。
2.心理调适:产妇可能会因为保胎失败而出现情绪低落等情况,家人要给予关心和支持,帮助产妇进行心理调适。产妇自己也可以通过与家人朋友沟通、适当的放松活动等方式来缓解不良情绪,必要时可寻求心理医生的帮助。
四、再次妊娠的建议
1.孕前咨询:下次妊娠前,夫妻双方要进行孕前咨询,评估再次发生妊高症的风险。女方要进行全面的身体检查,包括血压、肝肾功能、凝血功能等检查,男方也要进行相关检查。
2.孕期管理:如果再次妊娠,要加强孕期管理。从孕早期开始就要监测血压、体重等指标,定期进行产检。注意合理饮食,保证营养均衡的同时,控制体重增长速度,一般孕期体重增长控制在10-12.5kg左右较为适宜。适当进行适量的运动,如散步等,但要避免过度劳累。
五、特殊人群提示
对于有过妊高症保胎失败经历的产妇,再次妊娠时属于高危人群,要更加密切地监测各项指标。在孕期要严格按照医生的要求进行产检和相关干预措施。同时,要注意自身的生活方式调整,保持规律的作息,避免熬夜等不良生活习惯。在心理方面,要保持积极乐观的心态,因为心理因素也可能对妊娠结局产生影响。对于新生儿,要按照新生儿科医生的指导进行护理和后续的健康监测,确保新生儿能够健康成长。



