盆腔子宫内膜异位症的典型症状

盆腔子宫内膜异位症有多种典型症状，包括疼痛（继发性痛经逐年加剧、慢性盆腔痛超6个月）、不孕（约30%-50%合并不孕，与年龄、生活方式、病史等有关）、月经异常（经量增多、经期延长）、性交不适（月经前性交疼痛明显，与年龄、生活方式、病史等有关）

一、疼痛

1.痛经：多为继发性痛经，即自发生内膜异位症开始，月经来潮时出现腹痛，且疼痛逐年加剧。疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿等部位。研究表明，约70%-80%的盆腔子宫内膜异位症患者会出现痛经症状，且疼痛程度与病灶范围不一定成正比。例如，一些患者可能病灶范围较小，但痛经却十分剧烈。

年龄因素：青春期女性若有相关高危因素，也可能逐渐出现痛经，且随着年龄增长、经期次数增多，痛经可能逐渐加重。

生活方式：长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响机体的内分泌及免疫等功能，从而加重痛经症状。

病史：有家族遗传易感性的人群，发生盆腔子宫内膜异位症导致痛经的风险相对较高。

2.慢性盆腔痛：盆腔区域疼痛持续时间超过6个月，可在月经期间加重，也可表现为非经期的慢性盆腔疼痛。这种疼痛可能影响患者的日常生活和工作，导致生活质量下降。

二、不孕

盆腔子宫内膜异位症是导致女性不孕的重要原因之一。据统计，约30%-50%的盆腔子宫内膜异位症患者合并不孕。其可能的机制包括盆腔微环境改变、免疫功能异常、卵巢功能受损等。

年龄因素：随着年龄增长，女性的生育能力逐渐下降，同时盆腔子宫内膜异位症患者的不孕几率也会相应增加。例如，35岁以上的患者不孕的风险相对更高。

生活方式：吸烟、酗酒等不良生活方式可能进一步影响盆腔子宫内膜异位症患者的生育功能，增加不孕的发生风险。

病史：既往有盆腔手术史等可能增加盆腔子宫内膜异位症的发生风险，进而影响生育，导致不孕。

三、月经异常

1.经量增多：表现为月经量较以往明显增多，经期延长。这可能与子宫内膜异位症影响了子宫的正常收缩及内膜的代谢有关。

年龄因素：育龄期女性相对更易出现经量增多的情况，随着年龄接近围绝经期，月经情况可能会有相应变化，但盆腔子宫内膜异位症导致的经量增多在各个育龄阶段均可出现。

生活方式：长期精神压力过大可能通过神经内分泌调节影响月经，加重经量增多的症状。

病史：有盆腔子宫内膜异位症病史且未得到有效控制的患者，经量增多的情况可能持续存在或反复发作。

2.经期延长：月经持续时间较正常延长，超过7天甚至更长时间。

四、性交不适

一般表现为性交时疼痛，尤其以月经前性交疼痛更为明显。这主要是由于异位的子宫内膜在盆腔内，尤其是子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位，性交时受到碰撞或刺激引起疼痛。

年龄因素：育龄女性在性生活活跃期更易因盆腔子宫内膜异位症出现性交不适症状。

生活方式：不注意性生活卫生等可能增加盆腔感染等风险，进而加重盆腔子宫内膜异位症导致的性交不适。

病史：有盆腔子宫内膜异位症病史的患者，若病情未得到良好控制，性交不适可能会反复出现。