如何治疗金黄色葡萄球菌肺炎

来源:民福康

金黄色葡萄球菌肺炎的治疗包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗和并发症处理。一般治疗需保证休息、营养等支持;抗感染要依药敏选敏感抗生素,疗程较长;对症治疗中发热和呼吸困难有相应处理方式;并发症如脓胸、肺脓肿要及时处理,儿童和老年患者有不同注意事项。

1.一般治疗:

对于金黄色葡萄球菌肺炎患者,首先要保证充足的休息,合理的营养支持,维持水电解质平衡等一般支持治疗。年龄较小的儿童要特别注意保证营养摄入以满足生长发育需求,避免因患病导致营养不足影响恢复。对于有基础疾病的患者,如老年患者合并慢性阻塞性肺疾病等,更要注重维持内环境稳定,因为基础疾病可能会影响患者的整体状况和恢复能力。

2.抗感染治疗:

药物选择:金黄色葡萄球菌对很多抗生素会产生耐药性,所以需要根据药敏试验结果选择敏感抗生素。常用的抗生素有β-内酰胺类抗生素等。例如,对于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA),可以选用苯唑西林等;对于甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA),则需要选用万古霉素等。在儿童患者中,要考虑到儿童的生理特点,选择相对安全且有效的抗生素,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。对于老年患者,由于肝肾功能可能有所减退,在使用抗生素时需要更加谨慎,注意药物的剂量和代谢情况,防止药物蓄积导致不良反应。

疗程:抗感染治疗的疗程一般较长,通常需要根据患者的病情严重程度、临床反应等综合判断。一般来说,至少需要2-3周,甚至更长时间,以确保彻底清除病原菌,防止病情复发。对于有基础疾病的患者,如合并糖尿病的金黄色葡萄球菌肺炎患者,可能需要更长的疗程,因为基础疾病会影响患者的免疫功能和抗感染能力。

3.对症治疗:

发热:如果患者出现发热症状,对于儿童患者,优先采用非药物干预措施,如适当减少衣物、温水擦浴等物理降温方法,避免低龄儿童使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。对于成年患者,若体温不是特别高,也可先尝试物理降温,若体温较高或物理降温效果不佳,可在医生评估下考虑使用合适的退热药物。但要注意根据患者的整体情况和基础疾病来选择,例如有胃肠道疾病的患者要考虑药物对胃肠道的刺激等。

呼吸困难:对于存在呼吸困难的患者,要保持呼吸道通畅,给予吸氧等支持治疗。根据患者的血氧情况调整吸氧浓度和方式。对于儿童患者,要特别注意保持呼吸道的湿润,及时清理呼吸道分泌物,可采用雾化等方式辅助排痰。老年患者若合并心肺功能不全,在处理呼吸困难时要更加谨慎,密切监测心肺功能变化。

4.并发症处理:

金黄色葡萄球菌肺炎可能会引起一些并发症,如脓胸、肺脓肿等。如果出现脓胸,需要及时进行胸腔穿刺引流或胸腔闭式引流等处理。对于儿童脓胸患者,操作时要更加轻柔,注意儿童的耐受情况。对于老年患者合并脓胸,要考虑到老年患者身体机能较弱,在治疗过程中要加强营养支持和抗感染治疗的协同,促进脓胸的愈合。如果出现肺脓肿,也需要根据脓肿的大小、部位等采取相应的治疗措施,如抗感染结合必要时的手术引流等。

阅读全文
了解疾病
脓胸
脓胸在临床上是指致病菌进入胸膜腔,导致胸膜腔内出现化脓性感染,此时会产生脓性渗出物,当脓性渗出物积聚到胸膜腔后,会出现脓胸的情况。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

宝宝肺炎前兆?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
宝宝肺炎前兆可能并不会有什么明显的症状,可能会表现出偶尔咳嗽,流鼻涕,打喷嚏,鼻塞等感冒症状。由于宝宝的各个系统尚未发育完全,有时候疾病早期症状并不会很明显。对于刚刚一两个月的宝宝,如果表现出明显的吐泡泡症状,也可能属于肺炎的表现,必要时需要及时去医院就医。
肺部有点疼是新型肺炎吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
肺部有点疼不一定是新型肺炎,新型肺炎主要的临床表现是以发热为首发症状,同时会有干咳、乏力。有部分患者会合并有上呼吸道感染的症状,像打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,也有些患者会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统的症状。有极少数病人会在一周后迅速进展为重型患者,出现呼吸衰竭、多脏器功能障碍,难以纠正的代谢性酸中毒。而
新型肺炎的症状和感冒有什么区别?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
新型肺炎感染后造成的症状以低热为主,病人可以伴随干咳、乏力的症状,病人发生鼻塞、流涕的症状较少,有些病人可以表现出腹泻的症状,极少数病人可以表现出结膜炎、胸闷、气短的症状,病情严重的可以表现出明显的呼吸困难。普通感冒的症状较轻,大部分病人发生感冒后,可以表现出鼻塞、流涕的症状,可以伴随咽喉肿痛,咳嗽
新型冠状感染多久会干咳?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
感染新型冠状感染一般潜伏期为3-7天就会表现出干咳的现象,有一部分病人在2个星期左右就会表现出干咳的现象,有极个别的病人甚至达到了24天的时候才会表现出干咳的症状。新型冠状病毒是一种传染性特别强的疾病,此病毒比较狡猾,潜伏期时间比较长,在潜伏期内也具有传染性,因此应当注意做好防护和隔离的措施。如果有
新型肺炎轻症表现?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
新型肺炎的临床表现轻重不一,对于轻症的患者其临床表现轻微,可能仅有轻微的乏力和低热现象,其体温多波动于37.4-38℃左右,而无肺炎的表现,此时患者可能无明显的干咳、胸闷气促、呼吸困难。对于轻症的患者还可以伴有鼻塞、流鼻涕、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等不典型的临床表现,故对于轻症的新型肺炎患者可能无特
表皮葡萄球菌肺炎是怎么回事、怎么治疗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺炎分细菌和病毒或者是非典型菌肺炎几大类,表皮葡萄球菌肺炎是细菌性肺炎,并且是由葡萄球菌导致的肺炎,球菌肺炎与杆菌肺炎相比,在临床表现上,可能发热的体温会更高,可能会达到39℃以上,症状可能也很明显,并且血常规白细胞总数可能会更高,有时候可能会达到15000*10^3/dl、20000*10^3/d
肺炎症状及表现冠状?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
新型冠状病毒引起的肺炎是一种传染性比较强的疾病,目前首发症状以发热为主,伴有咳嗽、肌肉酸痛乏力、咳痰、头痛、咳血或者腹泻,其中55%的患者会出现呼吸困难,肺炎的发展过程中,从发病到出现呼吸困难的中位时间为8天。由于冠状病毒感染的潜伏期是7-14天,所以有的患者呼吸困难出现的症状比较晚,容易被忽视。如
只拉肚子不发热是新型肺炎吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
患者出现了拉肚子并且不发热,不一定就是新型肺炎导致的,也有可能是因为吃错的东西,或者是腹部着凉的原因引起的,如果不是特别的严重,一般都是可以自行缓解的,而新型肺炎的患者很有可能会出现干咳、发热、乏力、呼吸道症状,病情是非常严重的。
双肺纹理增多是肺炎吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺纹理在哪些情况下会增多增粗呢?正常情况下,青壮年且血气比较旺盛,大热天,剧烈运动以后,长期吸烟者,妇女经期,孕产妇等会有肺纹理增多的表现。病理情况下,如发热,肺炎早期,长期咳嗽,急慢性支气管炎,某些心脏病或心脏病后期(肺充血、肺淤血、肺水肿、心功能不全),淋巴性疾病,职业病相关性疾病等,肯定会表现
新型肺炎会不会引起头痛?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
新型肺炎有可能会造成头痛。但头痛并不是新型肺炎的典型症状,新型肺炎正常会表现出发热和乏力的症状,有时也会表现出干咳的情况,部分病人还会表现出咽喉痛以及腹泻的症状。如果表现出头痛的症状,可能是由于血压升高的原因造成的,也可能是由于不良的情绪造成的,同时也不排除是由于熬夜的原因造成的头痛。如果担心是患上
先天性心脏病的孩子容易发生肺炎
李晓锋 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
先天性心脏病根据对肺血的影响可以分为两大类:第一、肺血增加;第二、肺血减少。对于第一大类的先天性心脏病而言,由于肺血的增加,心脏的负担加重,患儿发育比较差,抵抗力也比较差,所以这部分孩子容易发生肺炎。而且肺炎往往不容易治愈,经常迁延不愈或者经常发生。第二大类的先天性心脏病也就是肺血减少型的先天性心脏病,一般不容易发生肺炎。但是如果合并粗大
新生儿肺炎怎么治疗
花少栋 主任医师
陆军总医院附属八一儿童医院 三甲
新生儿肺炎治疗,主要是改善通气和氧疗。如果新生儿有羊水、胎粪吸入或乳汁吸入情况,可能要进行气管插管,将气道里面异物清理干净。另外,如果有青紫缺氧表现,可能要进行吸氧治疗。如果不能改善,可能需要上呼吸机辅助通气。除此之外,不管是胎粪吸入性肺炎或是乳汁吸入性肺炎,后续都会继发感染,形成感染性肺炎。这种情况还可以考虑使用抗生素进行治疗。如果有痰
肺炎支原体感染怎么办
郝宏文 主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
肺炎支原体感染的患者首先要对症治疗,最有效的治疗是使用大环内酯类抗生素,包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。平时要注意休息和多饮水,饮食上要注意清淡易消化。对于发烧的患者可使用退烧药,比如对乙酰氨基酚和布洛芬,尽量避免使用阿司匹林类退烧药。如果患者伴有咳嗽,则还需使用止咳化痰的药进行治疗,比如复方福尔可定、氨溴特罗口服液。
新型肺炎传染几天有感觉
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
目前并不能确定感染新冠肺炎后几天会有感觉。新冠病毒进入人体,几天内一般不会引发临床症状。病毒需要在人体内复制繁殖到一定程度后才可以引发临床表现,常见的表现比如干咳乏力、发热等。临床上已经发现较多的无症状感染者,发病期间可能不会有明显的临床症状,需要根据实验室检查结果来确诊。
新型肺炎感染有什么症状
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
新型肺炎感染一般发病前患者会存在明显的流行病学史,比如接触过被确诊感染的病人或者来往过疫情高发区,受到感染后短时间内不会出现明显的临床表现。病情的潜伏期一般在7至14天左右,随着病情进一步发展患者会出现干咳、乏力、发热、食欲不振等早期症状,如果病情继续发展有可能会出现呼吸困难等临床表现。
新冠肺炎性接触会传染吗
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
密切接触是新型肺炎的主要传播途径之一,性接触很有可能会引发传染。性接触期间双方呼吸、体液以及体表接触都有可能导致传染,但新型冠状病毒是否会经过性器官传播,目前尚无定论。除了密切接触传播方式,呼吸道空气飞沫传播的发病率居首位。
免费咨询