初期帕金森的症状有哪些

帕金森病具有运动症状和非运动症状。运动症状包括初期单侧肢体搓丸样震颤（静止时明显等）、肢体肌强直（铅管样或齿轮样）、运动迟缓（随意运动减少等）；非运动症状有超过一半患者早期嗅觉减退（可能早于运动症状出现）、睡眠障碍（入睡难等）、自主神经功能障碍（便秘、体位性低血压等）、早期出现抑郁焦虑等精神症状，且这些症状受年龄、生活方式、基础疾病等多种因素影响。

一、运动症状

1.震颤：初期多为单侧肢体震颤，通常从手指开始，表现为搓丸样动作，即拇指与屈曲的食指间呈“搓丸”样运动，在静止时明显，精神紧张时加剧，随意运动时减轻，睡眠时消失。这种震颤与年龄、生活方式等因素相关，若长期处于精神紧张等不良生活方式下可能会使震颤更早出现且加重。对于有家族病史的特殊人群，需更密切关注肢体震颤情况。

2.肌强直：患者肢体肌肉会变得僵硬，活动时感觉阻力增大。如屈肌和伸肌的肌张力均增高，被动运动关节时始终保持阻力增高，类似弯曲软铅管的感觉，称为“铅管样强直”；若同时伴有震颤，则感觉在均匀阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮，称为“齿轮样强直”。肌强直会影响患者的日常活动，如穿衣、洗漱等动作会变得迟缓、困难，年龄较大的患者可能更易受其影响，生活方式中缺乏运动也可能加重肌强直的程度。

3.运动迟缓：表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙。例如起床、翻身、步行、变换姿势等动作迟缓。面部表情肌活动减少，双眼凝视，瞬目减少，呈现“面具脸”。运动迟缓与神经系统的多巴胺能神经元受损有关，长期不良生活方式可能会加速运动迟缓的进展，特殊人群如患有其他基础疾病的患者需格外留意自身运动状态的变化。

二、非运动症状

1.嗅觉减退：约有超过一半的帕金森病患者在早期会出现嗅觉减退的情况，患者可能难以分辨气味，如闻不到花香、烧焦味等。嗅觉减退可能在运动症状出现前数年就已存在，生活环境中接触有害化学物质等因素可能会增加嗅觉减退发生的风险，对于有相关职业暴露等生活方式的人群需关注嗅觉变化。

2.睡眠障碍：常见的有入睡困难、多梦、易惊醒、睡眠中频繁翻身或出现不自主运动等。睡眠障碍与帕金森病患者的神经系统功能紊乱有关，年龄增长可能会使睡眠障碍更易发生，不良的睡眠习惯等生活方式也可能加重睡眠障碍的程度，特殊人群如老年人在睡眠方面需要更精心的关注和调整。

3.自主神经功能障碍：可表现为便秘，由于胃肠道蠕动减慢所致；还可能出现体位性低血压，患者从卧位或坐位站起时出现头晕、眼花，甚至晕厥，这与自主神经调节血压的功能异常有关；另外，男性患者可能出现勃起功能障碍等。自主神经功能障碍受年龄、基础疾病等多种因素影响，有基础疾病的特殊人群需警惕其发生及相应影响。

4.精神症状：早期可能出现抑郁、焦虑等情绪问题，患者情绪低落、对事物缺乏兴趣、容易紧张、焦虑等。精神症状与帕金森病患者的大脑神经递质变化及心理状态等相关，生活方式中压力过大等情况可能会诱发或加重精神症状，对于有心理压力较大等生活方式的人群需关注情绪变化。