子宫腺肌症必须要切除子宫吗

来源:民福康

子宫腺肌症不一定必须切除子宫,有多种治疗方式可供选择,包括适用于症状较轻等情况的药物治疗、适用于月经量多等患者的宫内节育器治疗、适用于年轻有生育要求等患者的病灶切除术以及适用于无生育要求等患者的子宫动脉栓塞术,同时对于育龄期女性和近绝经期女性有不同考虑,需综合多方面因素选择个体化治疗方案

一、药物治疗

1.适用情况:对于症状较轻、有生育要求及近绝经期的患者,药物治疗是常见选择。例如非甾体抗炎药,如布洛芬等,可缓解疼痛症状,其作用机制是通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛,有临床研究显示其能有效改善患者经期疼痛情况。

2.药物种类及作用:GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)也是常用药物,它能抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢分泌雌激素水平显著下降,出现暂时性绝经,使异位的子宫内膜萎缩,从而缓解症状。但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应,不过在医生指导下短时间应用相对安全,对于年龄较轻、有保留子宫愿望的患者可作为过渡治疗。

二、宫内节育器治疗

1.适用情况:含左炔诺孕酮的宫内节育器(LNG-IUS)适用于月经量多、痛经的子宫腺肌症患者。

2.作用机制及效果:左炔诺孕酮缓慢释放,可使子宫内膜萎缩,减少月经量,缓解痛经。有研究表明,使用LNG-IUS后,患者痛经缓解率较高,月经量过多的情况也能得到明显改善,且不影响卵巢功能,对于希望保留子宫且无禁忌证的患者是较好的选择。

三、手术治疗(非子宫切除的情况)

1.病灶切除术:对于年轻、有生育要求或希望保留子宫的患者,可考虑病灶切除术。通过手术将子宫肌层内的腺肌症病灶切除,但存在复发的可能。手术需要精准操作,尽量保留正常的子宫肌层组织,以维持子宫的功能。例如对于局部病灶较局限的患者,成功的病灶切除术后,患者的症状可得到明显改善,部分患者还能实现妊娠。

2.子宫动脉栓塞术:通过栓塞子宫动脉,使子宫肌层缺血坏死,从而缓解症状。适用于无生育要求、不愿切除子宫但药物治疗无效的患者。该方法创伤相对较小,但也有一定的复发率,且可能会对卵巢功能产生一定影响,需要在术前充分评估患者情况。

四、特殊人群的考虑

1.育龄期女性:育龄期女性若患有子宫腺肌症,在治疗时需充分考虑生育需求。对于有生育愿望的患者,应优先选择对生育影响较小的治疗方式,如药物治疗调整症状后尝试受孕,或在合适时机选择病灶切除术等。同时,在治疗过程中要密切监测卵巢功能和子宫情况,因为一些治疗药物或方法可能会对未来的妊娠产生一定影响。

2.近绝经期女性:近绝经期女性子宫腺肌症患者,若症状较轻,可采用对症治疗,如使用非甾体抗炎药缓解疼痛等,因为绝经后子宫腺肌症病灶可能会逐渐萎缩,症状也会有所缓解。而对于症状较重但接近绝经的患者,可根据具体情况选择合适的治疗方式,尽量减少治疗对身体的不良影响。

总之,子宫腺肌症患者不一定需要切除子宫,应根据患者的年龄、症状、生育要求等多方面因素综合考虑,选择个体化的治疗方案。

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子宫腺肌症不能吃什么水果?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
得了子宫腺肌症的女性不可以食用凉性的水果,比如梨,柿子,西瓜,香蕉,柚子,橙子等,这些水果会加重经期血瘀的现象,并使痛经加重。而且子宫腺肌症会造成肠胃功能不好,也不要吃芒果,草莓,杨桃,樱桃,柠檬等酸性食物。
子宫腺肌症月经后会疼吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫腺肌症月经后可能会表现出疼痛的现象,因为如果症状过于严重,可能在日常的生活中也会表现出小腹疼痛的现象,甚至在性生活的时候也可能会有性交疼痛,因此一定要造成重视,积极到医院做相关的检查。
子宫腺肌症打了3针后怎么办?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
子宫腺肌症打了3针后需要去医院进行腹部B超检查,一般打完3针以后就不需要再用药了,但是具体要根据个人情况来决定。子宫腺肌症是子宫增大的一种表现,多数女性不会表现出明显的不良症状,不用进行特殊治疗,只要定期去医院进行彩超检查即可。但是对于抑郁症状比较明显的,比如表现出了月经不规律,需要在医生指导下注射
子宫腺肌症患者会贫血吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症患者可能会出现贫血症状。由于子宫腺肌症患者会出现月经量增多的现象,且月经量一般会大于80ml,由于体内大量失血,即会诱发贫血。但贫血也考虑是由于营养不良、造血物质缺乏、红细胞生成不足等因素引起的。所以,出现贫血症状后需积极明确病因,针对病因治疗。如果是由于子宫腺肌症引起的贫血,则应根据病情
子宫腺肌症合并腺肌瘤如何治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症合并腺肌瘤,一般治疗主要取决于患者的年龄,如果患者比较年轻,这种情况大多就需要采取保守治疗,如果腺肌瘤已经比较大,可以切除腺肌瘤,同时采取药物治疗,但如果患者年龄已经比较大,接近于更年期,大多建议可以将子宫切除,可以有助于治疗效果。
什么子宫腺肌症u型手术?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫腺肌症u型手术,是一种手术的方式,主要是在进行子宫切除的时候,采用u型的方法保留一定的子宫腔组织。这种手术主要是针对一些子宫腺肌症比较严重,月经严重失调,阴道出血比较严重的病人来进行的。子宫腺肌症u型手术之后,病人一定要注意自己的生理卫生清洁,同时要保持一个良好的心态,积极的配合医生进行治疗,定
绝经后子宫腺肌症会自愈吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
正常情况下,当女性绝经后子宫腺肌症的病情就会得到缓解,甚至也有自愈的可能。这是因为绝经后,卵巢功能衰退,孕激素和雌激素难再分泌,就会减弱对子宫腺肌症的刺激,子宫腺肌症病灶就会逐步萎缩,甚至有消失的可能。
子宫腺肌症不治行吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症不治不可以,子宫腺肌病可造成月经量增加和经期延长,以及进行性和加重性痛经。因此,如果不治疗,随着子宫的不断增大,它会造成月经量的不断增加,贫血,甚至失血性休克。因此,在每次月经期间都会有剧烈而明显的疼痛。此外,子宫腺肌病可能会造成不孕,因此不治疗是无法怀孕的。
子宫腺肌症是什么病然后怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症是子宫内膜的间质以及腺体侵入子宫肌层造成的一种病变。子宫腺肌症的病人可以在医生的指导下服用促性腺激素释放激素激动剂、如达那唑、孕三烯酮等药物;或是进行微波消融等物理方法进行治疗;保守治疗效果差的病人需要进行手术切除病变部位。病人平时需注意个人卫生,定时清洗阴部,勤换内裤,保持阴部的清洁干燥
子宫腺肌症子宫变大怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症子宫变大的病人在治疗方式上会依据身体子宫变形的程度来划分,如果病情比较轻微多是依据医嘱使用激素类的药物进行治疗,比如多见的孕激素、雄激素、棉酚等药物来减缓症状。若病情严重需手术治疗。
子宫腺肌症会自愈吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫腺肌症的痛经往往非常严重的,通常比如痛经可能就是八九分,十级的疼痛。所以这种情况直到自然绝经,不来月经了,组织慢慢萎缩才能自愈,但是在育龄期的时候一般不太可能自愈,但在绝经以后就自愈了。因此对于子宫腺肌症的病人,如果有严重的痛经,、出血量多,一定不能自己在家等着自愈,要评估病情,采用合适的治疗方案,一般是以药物治疗首选,药物治疗效果不
子宫腺肌症怎么治疗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫腺肌症的治疗现在基本上国家跟国际上是同步的,已经到了比较好的治疗水准,所以子宫腺肌症国家的治疗水平相当高,所以在国家接受的这部分病人,医生会根据病人的年龄、病情、生育要求综合选择治疗手段。首先是药物,因为作为良性病来说,如果通过非手术创伤特别小的治疗方案,通过药物就能解决问题,这是首选,具体是非常个体化的情况,有的病人可能这两年用了这
子宫腺肌症会变癌吗
邓元琪 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫腺肌症一般是不会恶变,因为该病属于良性病变,恶性可能性非常低,可能只有1%。虽然恶变可能性比较低,但是还是会有可能。子宫腺肌症患者要及时进行治疗,常用治疗方法保守治疗和手术治疗,需要根据患者具体情况选择合适治疗方法。
子宫腺肌症治疗方法有哪些
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌症的治疗方法有药物治疗和手术治疗,药物治疗有促性腺激素释放激素激动剂,如孕激素或者是宫内带避孕环等,这样可以在很大程度上缓解月经疼痛,同时配合口服止疼药。手术治疗,如病灶切除、全子宫切除、子宫动脉栓塞、子宫内膜去除术等,还可以考虑超声引导经皮微波消融,至于具体采取哪一种方法来治疗,需要根据个人病情轻重,年龄体质以及是否有生育要求等
子宫腺肌症治疗
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌症的治疗,一般需要根据患者年龄、症状、体征以及大小、具体身体情况来进行综合判断,例如,如果是低于40岁以下,没有血栓风险,没有激素使用禁忌症的患者,可以使用短效避孕药来进行治疗。而40岁以上的子宫腺肌症患者,则可以通过上环来达到治疗子宫腺肌症的目的,或者也可以使用中医中药,以及介入、手术切除子宫等方案来治疗。
子宫腺肌症的症状表现
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌症是目前女性比较常见的一种妇科疾病,病情通常比较严重。如果不及时治疗,可能会加重病症,甚至可能会影响到生育。子宫腺肌症症状也比较多,比如月经不调、痛经,部分女性可能在同房时出现疼痛感,时间久了会影响到生育。另外,也有部分子宫腺肌症女性没有典型临床症状。如果一旦出现上述症状,一定要及时去医院治疗。
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