怎样判断自己得了腮腺炎

腮腺炎有腮腺肿大、全身症状等表现，诊断依据包括流行病学史和临床症状体征等，需与化脓性腮腺炎、其他病毒性腮腺炎等鉴别，化脓性腮腺炎多单侧发病、有脓液流出且血常规有相应变化，其他病毒性腮腺炎需靠特定实验室检查区分

一、腮腺炎的症状表现

1.腮腺肿大：通常以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺区呈弥漫性肿胀，边缘不清。这种肿胀具有疼痛或触痛的特点，在张口咀嚼或进食酸性食物时疼痛会加剧。例如，儿童患腮腺炎时，双侧或单侧腮腺可能会明显肿大，皮肤表面可能发亮但不发红。不同年龄段的人群，腮腺肿大的表现可能在程度上略有差异，儿童可能肿大相对较明显且进展较快。

2.全身症状：可能出现发热，体温可达到38~40℃左右，发热持续时间因人而异。同时还可能伴有头痛、乏力、食欲减退等全身不适症状。对于婴幼儿来说，全身症状可能相对不典型，除了腮腺肿大外，可能仅表现为哭闹不安、精神萎靡等情况。而青少年和成人患腮腺炎时，全身症状相对更明显一些，发热持续时间可能相对较长。

二、腮腺炎的诊断依据

1.流行病学史：发病前2~3周有与腮腺炎患者的接触史。如果生活在腮腺炎流行的季节，且接触过患病的人群，那么患腮腺炎的风险会增加。比如在学校等集体场所，如果有同学患了腮腺炎，自己在之后出现相关症状，就需要考虑流行病学因素。不同人群的流行病学史接触情况不同，儿童在学校等集体环境中接触的机会相对较多，而成年人如果工作环境接触人群复杂，也可能有接触史。

2.临床症状体征：典型的腮腺肿大伴疼痛等表现是重要的诊断依据，但还需要结合实验室检查等进一步明确。例如，通过血常规检查，可能会发现白细胞计数正常或轻度降低，淋巴细胞相对增多等情况。血清学检查中，检测腮腺炎病毒特异性抗体，如果IgM抗体阳性，有助于诊断近期感染。对于疑似腮腺炎的患者，还可以进行唾液腺病毒分离等检查，但相对操作复杂一些。不同年龄人群的实验室检查结果可能会有一定差异，儿童的免疫系统发育尚不完善，实验室指标的变化可能与成人有所不同。

三、与其他疾病的鉴别

1.化脓性腮腺炎：多为单侧发病，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞明显升高。而流行性腮腺炎多为双侧发病，挤压腮腺时无脓液流出，血常规中淋巴细胞相对增多。例如，化脓性腮腺炎患者局部红肿热痛更明显，而流行性腮腺炎主要是腮腺的非化脓性炎症。对于婴幼儿等特殊人群，鉴别起来可能需要更细致的检查，因为他们的症状可能不典型，需要综合考虑多种因素来区分是化脓性还是流行性腮腺炎。

2.其他病毒性腮腺炎：如巨细胞病毒、淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒等引起的腮腺炎，需要通过血清学检查和病毒分离等手段进行鉴别。这些病毒引起的腮腺炎在临床症状上可能与流行性腮腺炎有相似之处，但通过特定的实验室检查可以区分开来。不同病毒感染导致的腮腺炎在治疗和预后上可能有所不同，所以准确鉴别非常重要。对于有免疫缺陷的特殊人群，感染其他病毒性腮腺炎的风险可能更高，需要更严谨地进行鉴别诊断。