细菌性阴道炎有阴道分泌物异常（增多、灰白色、均匀、有鱼腥臭味，性交后加重）、外阴瘙痒或灼热感（瘙痒程度不一，灼热感排尿时可加重）等症状表现，不同人群表现不同，育龄女性因性生活活跃易发病且可能影响受孕；绝经后女性症状不典型，需注意鉴别；孕期女性因激素变化易患病，可增加不良妊娠结局风险且需遵医嘱用药
一、症状表现
（一）阴道分泌物异常
1.分泌物性状：细菌性阴道炎患者阴道分泌物通常增多，呈灰白色，质地均匀，有特殊的鱼腥臭味，尤其在性交后臭味会加重。这是因为阴道内菌群失调，产生了较多有特殊气味的代谢产物。例如，相关研究表明，阴道分泌物中胺类物质等的异常增多是导致臭味产生的重要原因。
2.分泌物量：一般量相对较多，可流淌至外阴部，给患者带来不适。不同个体之间可能存在一定差异，但总体而言多于正常阴道分泌物量。
（二）外阴瘙痒或灼热感
1.瘙痒情况：部分患者会出现不同程度的外阴瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的较为轻微，仅在偶尔时感觉不适，有的则较为严重，会影响患者的日常生活和睡眠。这可能与阴道分泌物的刺激以及炎症反应有关，炎症刺激外阴皮肤神经末梢，导致瘙痒感。
2.灼热感：同时，患者可能伴有外阴灼热感，尤其是在排尿时，尿液刺激外阴，灼热感可能会加重。这是由于阴道炎症波及外阴，使外阴局部处于敏感状态，对刺激的耐受性降低。
（三）其他相关症状
1.阴道黏膜外观：阴道黏膜通常无明显充血等炎症表现，这与其他一些阴道炎如霉菌性阴道炎有所不同，霉菌性阴道炎往往伴有阴道黏膜充血等明显改变。但也有少数患者可能会出现轻度的阴道黏膜红肿情况，不过相对较少见。
2.泌尿系统症状：少数患者可能会出现尿频、尿急等泌尿系统症状，这是因为阴道与尿道相邻，阴道炎症可能蔓延至尿道，引起尿道的刺激症状。但这种情况相对不是细菌性阴道炎的典型表现，多数患者主要还是以阴道局部症状为主。
二、不同人群的表现特点
（一）育龄女性
育龄女性由于性生活相对活跃等因素，更容易发生细菌性阴道炎。其症状可能会因性生活的影响而有所变化，例如性交后阴道分泌物的臭味可能更明显，外阴瘙痒等不适可能会在性生活后加重。此外，育龄女性如果患有细菌性阴道炎，可能会对受孕等产生一定影响，因为异常的阴道环境不利于精子的存活和输送等。
（二）绝经后女性
绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，发生细菌性阴道炎时，症状可能相对不太典型。阴道分泌物增多的情况可能不如育龄女性明显，但外阴瘙痒和灼热感可能会更为突出。同时，由于阴道黏膜的特殊性，绝经后女性发生细菌性阴道炎时，需要更加注意与其他疾病的鉴别诊断，因为其症状可能不具有特异性。
（三）孕期女性
孕期女性由于体内激素水平的变化，阴道局部环境改变，容易患细菌性阴道炎。孕期发生细菌性阴道炎可能会增加早产、胎膜早破等不良妊娠结局的风险。其症状与非孕期有所相似，但需要特别注意不能自行随意用药，因为一些药物可能会对胎儿产生影响，需要在医生的指导下进行规范的评估和处理。
