多发性子宫肌瘤是否要紧需综合肌瘤大小与数量、对生育的影响、肌瘤生长速度、患者年龄因素等多方面判断，若肌瘤小且数量少、生长慢、对生育影响小及围绝经期绝经后风险低则相对不那么要紧，反之若肌瘤大或数量多、生长迅速、影响生育及绝经后增大等则相对要紧，发现后应及时就医由医生制定合适管理方案
一、肌瘤大小与数量
1.较小且数量少的情况：若肌瘤直径小于5厘米且数量不多，对子宫功能影响相对较小，可能无明显症状，对月经、生育等影响不大，这种情况一般不算特别要紧，但需定期复查超声，观察肌瘤变化情况。比如一些中年女性，体检发现几个小的子宫肌瘤，没有导致月经异常等，通过定期监测即可。
2.较大或数量多的情况：当肌瘤直径大于5厘米，或者数量较多时，可能会引起一系列问题。较大的肌瘤可能压迫周围组织，如压迫膀胱可导致尿频、尿急，压迫直肠可引起便秘等症状；数量多的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长，长期可能引发贫血，出现乏力、面色苍白等表现，这种情况相对要紧，需要积极干预。
二、对生育的影响
1.未生育女性：多发性子宫肌瘤可能影响受孕，即使受孕也可能增加流产、早产等风险。因为肌瘤占据子宫内空间，影响受精卵着床，或者在孕期随着子宫增大，肌瘤可能发生红色变性等，影响胎儿发育环境。例如有未生育的年轻女性，因多发性子宫肌瘤导致多次备孕失败，这种情况就比较要紧，需要根据具体情况考虑手术等治疗手段来改善生育条件。
2.已生育女性：对于已经完成生育的女性，若肌瘤没有引起明显不适症状，相对生育期女性情况可能稍好一些，但仍需关注肌瘤后续变化，因为少数肌瘤有恶变可能，不过这种情况相对生育期女性风险相对低一些，但也不能完全忽视，仍需定期随访。
三、肌瘤生长速度
1.生长缓慢的肌瘤：如果肌瘤在较长时间内生长速度很慢，每年增长直径不超过1厘米，一般风险相对较低，要紧程度相对小。比如一些围绝经期女性，由于体内激素水平变化，肌瘤可能生长缓慢甚至萎缩，这种情况通常不需要立即进行激进治疗，定期观察即可。
2.生长迅速的肌瘤：如果肌瘤在短时间内明显增大，如半年内直径增长超过2厘米，就要高度警惕，可能存在恶变等情况，这种情况比较要紧，需要进一步检查明确肌瘤性质，必要时采取手术等治疗措施。
四、患者年龄因素
1.年轻患者：年轻患者如处于生育年龄阶段，多发性子宫肌瘤对生育等方面影响较大，需要更积极评估和处理，因为她们未来可能有生育计划等，肌瘤对生育的潜在不良影响需要重点关注。
2.围绝经期及绝经后患者：围绝经期女性肌瘤可能随激素水平下降而有萎缩趋势，相对风险可能较生育年龄低一些，但仍需关注肌瘤有无恶变迹象；绝经后女性肌瘤一般应警惕恶变可能，若肌瘤在绝经后反而增大，要紧程度就相对提高，需要及时排查。
总之，多发性子宫肌瘤是否要紧不能一概而论，需要综合肌瘤大小、数量、生长速度、对生育的影响以及患者年龄等多方面因素来判断，一旦发现多发性子宫肌瘤，应及时就医，由医生根据具体情况进行全面评估并制定合适的管理方案。
