肺水肿症状有哪些
肺水肿有多种症状表现，包括呼吸困难，是常见症状，不同年龄表现有差异；咳嗽、咳痰，起初干咳，后可咳出粉红色泡沫样痰；口唇发绀，因肺部气体交换障碍致血液氧含量降低出现；肺部可闻及湿啰音，其分布和性质因情况不同而异；还有胸闷，患者感胸部有压迫、憋闷感，不同基础疾病患者胸闷情况各有特点。
一、呼吸困难
是肺水肿最常见的症状之一。患者会感到呼吸费力，严重时可能出现喘息。这是因为肺水肿导致肺部组织液增多，影响了气体交换，使肺部无法正常摄取氧气和排出二氧化碳。例如，在急性左心衰竭引起的肺水肿中，患者往往突然出现严重的呼吸困难，被迫采取端坐位以减轻呼吸困难症状，这是因为端坐位可减少回心血量，减轻肺淤血。对于儿童患者，可能表现为呼吸频率加快，鼻翼扇动等。不同年龄的人群呼吸困难的表现可能有所差异，儿童由于呼吸代偿能力相对较弱，呼吸困难可能更为明显且进展较快。
二、咳嗽、咳痰
患者可出现咳嗽，起初可能为干咳，随着病情发展，可咳出粉红色泡沫样痰。这是由于肺泡和支气管受到刺激，以及肺泡和支气管内有较多的液体渗出。例如，急性肺水肿时，肺泡毛细血管通透性增加，液体渗出到肺泡内，刺激气道引起咳嗽，当红细胞与渗出的液体混合后，就会咳出粉红色泡沫痰。在老年患者中，咳嗽咳痰的症状可能被其他基础疾病掩盖，需要仔细鉴别。而对于儿童肺水肿患者，咳嗽咳痰可能伴有呼吸急促等表现，且由于儿童不会准确表达病情，需要医护人员密切观察其咳嗽的频率、咳痰的性状等。
三、口唇发绀
由于肺部气体交换障碍，导致血液中氧含量降低，从而出现口唇、甲床等部位发绀。这是因为正常情况下，血液在肺部摄取氧气后变为动脉血，颜色鲜红，当氧含量不足时，血液颜色变暗，表现为发绀。对于有基础心肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者出现肺水肿时，口唇发绀可能会更加明显，且病情变化可能较快。在婴幼儿患者中，口唇发绀可能不太容易被发现，需要通过观察甲床等其他部位来辅助判断。
四、肺部啰音
听诊肺部可闻及湿啰音。这是由于肺水肿时肺部有较多的液体，气体通过液体时产生水泡样声音。根据肺水肿的不同类型和严重程度，湿啰音的分布和性质可能有所不同。例如，急性左心衰竭引起的肺水肿，湿啰音可从两肺底开始，并可逐渐蔓延至全肺；而间质性肺水肿时，可能以肺间质水肿为主，听诊可闻及散在的干湿啰音。对于老年患者，由于肺部基础情况较差，肺部啰音的表现可能不典型，需要结合其他症状综合判断。儿童患者肺部听诊时，湿啰音的特点也可能因儿童胸廓、肺部组织等特点与成人有所不同，需要专业医护人员进行准确判断。
五、胸闷
患者会感觉胸部有压迫感、憋闷感。这是因为肺部组织液增多，肺的顺应性降低，导致患者呼吸时感觉胸部不适。在患有高血压等基础疾病的患者发生肺水肿时，胸闷症状可能与血压升高相关，需要及时关注血压变化以及胸闷等症状的发展。对于妊娠期女性出现肺水肿，胸闷症状可能会对孕妇和胎儿产生影响，需要特别重视，因为妊娠期身体的生理变化可能会加重肺水肿的症状，同时也需要考虑对胎儿的影响。
