肺结核有多种相关症状，呼吸系统症状包括咳嗽咳痰（病程长、多为干咳或少量黏液痰，持续2-3周以上不缓解需警惕，长期吸烟、儿童患者表现需关注）、咯血（约1/3-1/2患者有，量可多可少，有咯血症状者尤其既往病史或密切接触者要考虑）；全身症状有发热（多为午后低热，可伴乏力盗汗等，女性月经正常时不明原因发热、老年及儿童发热需排查）、体重减轻（无刻意减肥等情况1个月内体重减5kg以上要考虑，生活方式不健康、营养不良者更需警惕）；其他相关症状包括呼吸困难（病变范围广时出现，基础肺部疾病患者、老年患者出现不明原因呼吸困难要排查）、胸痛（部分患者隐痛，因病变累及胸膜，伴咳嗽发热等要考虑）。
一、呼吸系统相关症状
1.咳嗽咳痰：咳嗽是肺结核常见症状之一，病程一般较长，多为干咳或仅有少量黏液痰。如果咳嗽持续2-3周以上仍不缓解，就需要警惕肺结核可能。例如，有研究表明，肺结核患者中约80%-90%会出现咳嗽症状，且部分患者可伴有咳痰，痰中可能带有血丝。对于长期吸烟的人群，本身就有咳嗽咳痰的基础，但如果出现咳嗽性质改变、咳痰持续不愈，更要高度怀疑肺结核；儿童患者咳嗽可能不典型，但也是需要关注的重要表现。
2.咯血：约1/3-1/2的肺结核患者会有咯血表现。咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为凶险。咯血的发生是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。对于有咯血症状的患者，无论年龄、性别，都要考虑肺结核的可能，尤其是既往有肺结核病史或者密切接触过肺结核患者的人群。
二、全身症状
1.发热：发热是肺结核常见的全身症状，多为午后低热，体温一般在37.3-38℃之间，可伴有乏力、盗汗等表现。部分患者还可能出现不规则发热，或者呈高热状态。对于女性患者，在月经周期正常的情况下出现不明原因发热，结合呼吸系统症状需考虑肺结核；老年患者由于机体免疫力相对较低，发热可能不典型，但也是需要排查肺结核的重要线索。儿童患者发热可能是肺结核的首发症状之一，需要密切关注。
2.体重减轻：患者可出现体重逐渐减轻的情况，这是因为结核杆菌感染后，机体处于消耗状态，代谢增加，同时患者可能因为食欲减退等原因导致摄入减少。如果在没有刻意减肥等情况下，体重在1个月内减轻5kg以上，结合其他症状要考虑肺结核的可能。对于生活方式不健康、营养不良的人群，出现体重减轻更要警惕肺结核。
三、其他相关症状
1.呼吸困难：当肺结核病变范围较广时，患者可出现呼吸困难症状。例如病变累及胸膜导致大量胸腔积液，或者肺部广泛病变影响肺的通气和换气功能时，就会出现气短、呼吸困难等表现。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，出现呼吸困难加重且原因不明时，要考虑合并肺结核的可能；老年患者呼吸功能本身较弱，出现呼吸困难需重点排查肺结核。
2.胸痛：部分肺结核患者会出现胸痛症状，多为隐痛，是由于结核病变累及胸膜引起。如果胸痛伴有咳嗽、发热等症状，要考虑肺结核。对于女性患者，胸痛可能容易被忽视，但结合其他症状需警惕。
