气管狭窄的症状表现

来源:民福康

呼吸困难在不同年龄表现有差异,儿童更明显易被忽视,成人进行性加重,长期吸烟及有慢性呼吸道疾病史者风险高;咳嗽多为刺激性干咳,有气管外伤或手术史者易出现;喘鸣有吸气性或呼气性,儿童响亮清晰,新生儿紧急,老年不典型;声音嘶哑因气管狭窄累及喉部或喉返神经,有甲状腺疾病或颈部放疗病史者易出现。

一、呼吸困难

不同年龄表现差异:儿童气管狭窄时呼吸困难可能更为明显且易被忽视,婴儿可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征(即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷);成人则多表现为进行性加重的喘息、气促,活动后症状往往会加重。这是因为气管狭窄会导致气道阻力增加,影响气体的正常进出,年龄较小的儿童呼吸功能储备相对较弱,所以症状呈现得更突出。

与生活方式关系:长期吸烟的人群气管狭窄发生的风险相对较高,且在出现气管狭窄后呼吸困难等症状可能会更早且更严重,因为吸烟会损伤气管黏膜,导致炎症、增生等病变,进而影响气管管径。有慢性呼吸道疾病病史的人群,如慢性支气管炎、哮喘等,本身气道就存在一定的病理基础,发生气管狭窄时呼吸困难等症状可能会叠加,使病情更为复杂。

二、咳嗽

咳嗽特点:多为刺激性干咳,有时可伴有少量白色黏液痰。气管狭窄会刺激气管黏膜,引起咳嗽反射。对于儿童来说,由于其表达能力有限,可能会以频繁咳嗽为主要就诊原因之一,需要家长密切观察。成人如果长期处于污染环境中工作,如接触粉尘等,发生气管狭窄后咳嗽症状可能会更明显,因为外界刺激物会进一步刺激受损的气管黏膜。

与病史关联:有气管外伤病史的患者,在恢复过程中如果出现气管狭窄,咳嗽症状可能会在受伤后一段时间逐渐显现;有气管手术史的患者,术后发生气管狭窄也可能表现为咳嗽,这是因为手术创伤可能导致气管组织修复异常,引起狭窄和刺激咳嗽反射。

三、喘鸣

表现形式:可听到吸气性或呼气性喘鸣音,严重时两者可同时存在。儿童气管狭窄时喘鸣音往往比较响亮且清晰,由于儿童气道相对狭窄,气流通过时产生的声音更易被察觉;成人如果气管狭窄程度较重,也会出现明显的喘鸣音,在安静环境下可能更易听到。例如,气管内有占位性病变导致狭窄时,喘鸣音会更为典型。

年龄对喘鸣的影响:新生儿出现气管狭窄时喘鸣可能是较为紧急的情况,需要立即进行评估和处理,因为新生儿的气道非常娇嫩,狭窄对呼吸功能的影响更为直接;而老年患者出现气管狭窄时喘鸣可能相对不那么典型,但病情往往也不容小觑,因为老年人的心肺功能相对较弱,喘鸣可能会迅速导致缺氧等严重后果。

四、声音嘶哑

发生机制:当气管狭窄累及喉部相关结构或影响到喉返神经时,可出现声音嘶哑。喉返神经支配喉部肌肉运动,气管狭窄引起周围组织的病变可能会压迫喉返神经,导致声带运动异常,从而出现声音嘶哑。

不同病史人群差异:有甲状腺疾病病史的患者,甲状腺肿大等病变可能会压迫气管,进而影响喉返神经,更容易出现声音嘶哑的症状;有颈部放疗病史的患者,放疗可能会导致气管周围组织纤维化等改变,累及喉返神经的概率增加,声音嘶哑的发生风险也相对较高。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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气管狭窄的原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气管狭窄一般是因为结核、肿瘤、异物、气管切开或气管插管术后并发症、过敏、神经功能缺损或发育异常等。建议:引起气管狭窄的原因很多,您应及时到医院就诊,进行细菌学、病理组织学和影像学等检查,对症治疗。
宝宝气管狭窄怎么得的?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
孩子患有气管狭窄,可以分为先天性和后天继发性,先天性气管狭窄病变主要和遗传和基因突变有关系,这种病变需要进行介入手术治疗,如果是继发性气管狭窄,多是由于气管受到炎症感染或者是气管结核引起的病变,需要治疗原发病。
气管狭窄怎么回事
郭兮恒 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
气管狭窄可能是先天性因素、炎症与感染、外伤或手术、肿瘤或异物等引起的。 1.先天性因素 胚胎发育异常导致气管先天性狭窄,多见于婴幼儿,常伴呼吸困难。 2.炎症与感染 气管炎、肺炎或结核等愈合后形成瘢痕,瘢痕收缩导致管腔狭窄。 3.外伤或手术 颈部或胸部外伤、气管切开术后、插管损伤等,修复过程中瘢痕增
气管狭窄能治好吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
支气管狭窄主要是感染、结核、肿瘤等等引起的,支气管狭窄会影响人的呼吸功能,过度狭窄会出现气道梗阻,确诊以后大多需要经过手术治疗,手术可清除肉芽组织,解除狭窄,如果没有恶性肿瘤是可以治好的。
气管狭窄的原因?
邢玉凤 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
患者出现支气管狭窄考虑可能是吸入了有毒有害的气体导致的,比如二氧化硫。其次,考虑可能是接触了过敏原,比如宠物毛发、花粉、冷空气、尘螨等等,患者的气道黏膜出现水肿以及充血,支气管平滑肌出现收缩以及痉挛,从而导致支气管狭窄。排除以上原因后,则考虑可能是患者的支气管内存在异物或者肿瘤导致的。患者在日常生活
气管狭窄怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管狭窄的最佳的治疗方法是手术治疗,病人在术后能吃一点活血化瘀,止疼的药,并且要注意休息、防止带累、均衡饮食,手术的治疗方法有:1、外科手术,就是把狭窄部分气管作环形切除,然后进舒断端吻合;2、五官科治疗,就是把气管切开,然后把增生的纤维组织清除掉;3、呼吸内镜下微创介入治疗,经过冷冻、激光等技术
左支气管狭窄怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左支气管狭窄可能是由于慢性的支气管炎症造成的气管壁黏膜表现出充血或坏死等造成的。左支气管狭窄会影响病人的呼吸通畅。左支气管狭窄轻微的可以经过口服药物缓解,如果严重的需要考虑支气管重建或者是肿瘤切除等手术方式。
气管狭窄可以恢复吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
主支气管狭窄经治疗后可恢复。主支气管狭窄的主要原因是支气管内存在甲状腺肿瘤、炎性肉芽肿等物质,造成气管阻塞。所以,只要针对特定原因进行靶向药物和手术治疗,症状就能得到改善。如果还有肺炎等其他炎性疾病,我们也应当积极治疗,以确保健康逐步恢复。
气管狭窄的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对气管狭窄的治疗,首先要明确狭窄的原因,气管狭窄是由气管内肿瘤、异物或外伤导致的的气管狭窄,因此影响通气功能的一种疾病。经气管镜明确诊断后,可将气管内肿瘤切除,原发于气管壁的肿瘤可切除部分气管,再行气管端和端吻合,气管损伤或特发性气管狭窄,可经过气管扩张或气管支架缓解,但晚期气管周围肿瘤压迫气管时,
气管狭窄的症状表现?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果患有气管狭窄,会造成不同程度的呼吸困难,往往会有呼气性或者吸气性困难,也可能两种情况都有。患有气管狭窄的病人正常会伴有喘鸣、气促、有痰、咳嗽、痰咳出来费力气、痰容易粘稠,痰易粘稠,体力活动之后,呼吸道的分泌物会表现出增多,往往会有喘鸣。
气管狭窄的原因
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
支管狭窄原因有很多,首先可能是因为某些感染性病变导致支气管狭窄,例如肺真菌病、支气管结核等;部分因反复支气管感染,导致支气管瘢痕性挛缩;还可因为血管内的肿瘤导致其支气管狭窄。部分患者还可因为支气管外病变,如肿大淋巴结、肿瘤,将支气管压缩形成外压性狭窄。故对于支气管狭窄患者,及时完善胸部CT、气管镜等检查,明确其原因和程度。
气管狭窄怎么办
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
支气管狭窄的治疗,首先要明确是气道痉挛水肿、气道内痰液堵塞或者支气管异物、支气管内肿瘤等引起,不同的病因其治疗也不相同。如果是痰液堵塞支气管,需要进行吸痰治疗;如果是支气管痉挛水肿,需要用解痉平喘、抗炎的治疗;如果是支气管异物,需要取出异物;如果是肿瘤,则要进行肿瘤方面的治疗。
气管狭窄的早期症状
杨峰 副主任医师
七台河市人民医院 三甲
气管狭窄的患者早期没有明显的临床症状或仅有轻微的呼吸困难、分泌物增加,随着气管狭窄程度越来越重,患者会出现严重的呼吸困难、呼吸时伴有喘鸣音,也可以有大量的气道分泌物排出。针对以上情况需要及时解决狭窄问题,可以通过介入手术、环形切除、对端吻合术等方式,缓解病人的临床症状。如果气管狭窄相对轻微,也可以积极控制感染,必要时再选择手术治疗。
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