盘状肺不张临床表现

来源:民福康

盘状肺不张临床表现包括症状表现、体征表现及影像学表现相关间接表现。症状有不同程度呼吸困难(活动后明显,儿童呼吸急促更甚,基础病者更早更重)、刺激性干咳(合并感染可咳痰)、少数隐痛或刺痛胸痛;体征为病变部位呼吸音减弱(早期不明显,随病情加重,儿童听诊需经验丰富医生判断)、病变部位胸廓活动度降低(儿童需关注胸廓发育及长期影响);X线见沿肋骨走向2-6cm盘状或片状阴影(儿童需结合临床排查病因),CT可更清晰显示部位、范围等(需考虑儿童生理特点)

症状表现

呼吸困难:部分患者可能会出现不同程度的呼吸困难,这与肺不张导致的肺通气功能受限有关。在活动后往往更为明显,年龄较小的儿童可能表现为呼吸急促,这是因为儿童的呼吸储备功能相对较弱,肺不张对其呼吸功能的影响更为显著。对于有基础肺部疾病或心肺功能较差的人群,呼吸困难可能会更早出现且程度更重。

咳嗽:患者可能会有咳嗽症状,多为刺激性干咳。如果合并有感染,咳嗽可能会伴有咳痰。不同年龄阶段的人群咳嗽表现略有差异,儿童的咳嗽反射相对较弱,可能咳嗽症状不如成年人典型,但也可能出现频繁咳嗽影响日常生活和睡眠的情况。

胸痛:少数患者可出现胸痛,疼痛程度不一,可为隐痛或刺痛。胸痛的发生机制与肺不张导致的局部胸膜受刺激等因素有关。对于有心血管基础疾病的人群,需要注意与心绞痛等疾病相鉴别,因为有时胸痛的表现可能相似,需要结合其他检查进行区分。

体征表现

肺部体征:听诊时可发现病变部位呼吸音减弱。在病变早期,体征可能并不十分明显,随着病情进展,呼吸音减弱的情况会逐渐加重。对于儿童患者,由于其胸廓相对柔软,肺部听诊的准确性可能会受到一定影响,需要经验丰富的医生进行仔细判断。例如,在听诊过程中要注意双侧肺部呼吸音的对比,发现不对称的呼吸音减弱情况。

胸部形态改变:部分患者可能会出现病变部位胸廓活动度降低的情况。在体检时可以发现,与正常部位相比,病变侧胸廓的起伏程度变小。对于儿童来说,还需要关注其胸廓的发育情况,因为肺不张可能会影响儿童胸廓的正常生长发育,长期的肺不张可能导致胸廓畸形等问题,这就需要定期进行胸部检查,早期发现并干预。

影像学表现相关的间接表现

X线表现:在胸部X线片上可见沿肋骨走向的盘状或片状阴影,基底贴近胸膜,长度一般为2-6cm左右。不同年龄人群的X线表现可能有一定差异,儿童的肺部组织相对较为柔软,X线表现可能不如成年人典型,需要结合临床症状进行综合判断。例如,对于儿童患者,当发现类似盘状肺不张的X线表现时,要考虑到儿童可能存在的特殊因素,如气道异物等可能导致盘状肺不张的情况,需要进一步排查病因。

CT表现:胸部CT检查可更清晰地显示盘状肺不张的部位、范围等情况。能观察到病变区域肺组织的萎陷状态,与周围正常肺组织形成对比。对于一些复杂情况,如合并有其他肺部病变时,CT检查有助于更准确地评估病情。在分析CT表现时,同样需要考虑不同年龄人群的生理特点,儿童的肺部组织结构与成年人不同,在解读CT图像时要更加谨慎,避免误判。

阅读全文
了解疾病
咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

左下叶肺不张是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
左下叶肺不张是指肺的左下叶部分表现出收缩状态或者没气状态,一般经过影像学判断得出的结果,其本身不属于一种疾病,只是一种疾病特征,一般病人在表现出肺水肿或身体不受控制的状态下会表现出肺不张,例如昏迷、麻醉等。
肺不张有什么锻炼方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患者发生肺不张时建议休息,不建议进行任何的体育锻炼。通常发生肺不张,是因为患者发生了气胸或者是出现了胸腔积液,部分患者肺部肿瘤增大压迫肺脏时也会出现肺不张可能。像是如果发生气胸时引起肺不张,就应该根据气胸病患来治疗,如小量气胸,没有症状可以选择卧床休息,让气体自行吸收;大量气胸出现症状时,可以选择进
肺不张的治疗方法是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺不张是指由于各种原因导致肺组织塌陷,属于肺脏结构或者影像学上的一种改变。临床上主要是针对病因进行治疗。如果是肺部感染、痰液堵塞引起肺不张,要积极抗炎、抗感染、化痰、止咳等处理。对于是异物引起支气管阻塞,应迅速通过支气管镜直接将异物取出。对于肿瘤或外压性的狭窄,应尽早通过支气管镜取组织进行活检,根据
左肺上叶肺不张可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
出现左肺上叶的肺不张是可以治疗的。需要进行综合措施进行治疗,例如进行咳嗽以及深呼吸,还可以吸入雾化支气管舒张剂进行治疗。雾化吸入一些生理盐水也可以促进排出分泌物。另外,还需要进行抗感染治疗,从而保持呼吸道通畅,还可以使止咳,化痰以及平喘药物。出现严重哮喘的患者需吸氧治疗。
肺不张是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张就是一个或者是多个肺段。费一人,表现出含气量降低或者是溶于减小的情况。造成肺不张的原因有很多,有的是先天性发育不良,还有后天疾病造成。后天疾病包括气管堵塞、肺破裂、炎症、肿瘤、压迫等原因。表现出肺不张,要先确诊一下原因。如过肺不张面积不大,影响不大。面积比较大的会影响呼吸功能,表现出呼吸困难的
肺不张是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张主要是由于各种原因致使一侧,一叶或者是个肺段内肺联盟,变大膨胀。而致使这种情况的病因许多,需要有及时到呼吸科复诊,系统的仔细检查,明确具体的情况后及时规范的救治。肺不张可以引来呼吸困难,胸痛,胸闷,心慌,发烧,咳等表现,对健康的干扰很大。特别声明不熬夜不喝酒不吸烟,平时注意适当锻炼。
右肺中叶肺不张是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
是支气管表现出管腔阻塞或者是局部痰液栓塞等。右肺中叶肺不张需要及时到大型医院的呼吸内科进行拍片检查,或者是CT扫描来判断病因和病情程度,可以在医生的指导下经过口服药物或者是手术的方法来进行治疗。右肺中叶肺不张会影响正常的呼吸,表现出胸部闷胀和呼吸急促等表现,积极的治疗能快速控制病情。
术后肺不张可以治好吗?
刘春云 主任医师
赣州市第五人民医院 三甲
术后肺不张一般来说是可以治愈的。术后肺不张的原因主要有两种原因:一是由于全麻手术过程时间长,术中给予纯氧,可能造成去氮性肺不张。二是由于手术后,刀口的疼痛,患者不敢咳痰,造成痰液阻塞气管,从而造成肺不张。治疗方式主要鼓励患者咳痰,尽可能的把痰液排出来。并且尽早的下床活动,这样可以促进肺组织张开。同时
右肺肺不张是什么意思?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
右肺肺不张是指右肺的肺叶容量、含气量明显减少,透光度降低,临床上多见于疾病所造成,像肿瘤、肉芽肿、异物、栓塞在气道造成气道通气功能受到影响。此外,也可能是气胸将肺部压缩而表现出肺不张。右肺肺不张可以经过相关的手术方式、药物,特别是支气管镜等进行综合的系统治疗。若是恶性肿瘤造成的肺不张,可经过手术对于
肺不张是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺不张是指由于各种原因造成的,肺的一部分结构表现出塌陷,进而造成肺的寒气量减少,可能会影响到病人气体的交换,甚至可能会造成病人表现出胸闷到相关的表现。因此肺不张并不是一个独立的疾病,而是一种影像学上的表现。对于肺不张这种情况是可以见于许多疾病的。其中以气道阻塞最为多见。比如肺部感染,可能会造成痰栓阻
肺不张怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
治疗肺不张,主要应该是去除引起肺不张的病因,如果是呼吸道有痰液,应该及时进行吸痰,使呼吸道保持通畅,如果怀疑是机械性阻塞,比如咳嗽或者积液引起的肺部不张,可采取物理治疗措施等,来缓解病情。如果确定为支气管阻塞,应该对阻塞和通常伴有的感染进行处理,可以借助支气管镜清除粘液或者是分泌物,使不张的肺重新张开。
肺不张有什么锻炼方法
赵萌 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
在患者出现肺不张时,可以进行深呼吸来改善病情,具体的锻炼方法是寻找一处空气清新,含氧量比较高的场所,两腿分开,与肩同宽,双手垂放于身体两侧,进行深呼气与深吸气的交替呼吸,可以吸入清新的空气,呼出残余气量,有效改善肺通气与肺换气功能,促进肺不张的缓解。
肺不张是什么意思
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺不张是指各种原因导致的肺的一部分结构塌陷,从而导致肺的含气量减少,可影响气体交换,从而引起呼吸困难等表现,肺不张不是独立的疾病,而是多种疾病引起的临床影像、病理、生理改变。出现肺不张后,要及时消除病因,改善临床症状,同时要加强日常护理。
免费咨询