盘状肺不张临床表现

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盘状肺不张临床表现包括症状表现、体征表现及影像学表现相关间接表现。症状有不同程度呼吸困难(活动后明显,儿童呼吸急促更甚,基础病者更早更重)、刺激性干咳(合并感染可咳痰)、少数隐痛或刺痛胸痛;体征为病变部位呼吸音减弱(早期不明显,随病情加重,儿童听诊需经验丰富医生判断)、病变部位胸廓活动度降低(儿童需关注胸廓发育及长期影响);X线见沿肋骨走向2-6cm盘状或片状阴影(儿童需结合临床排查病因),CT可更清晰显示部位、范围等(需考虑儿童生理特点)

症状表现

呼吸困难:部分患者可能会出现不同程度的呼吸困难,这与肺不张导致的肺通气功能受限有关。在活动后往往更为明显,年龄较小的儿童可能表现为呼吸急促,这是因为儿童的呼吸储备功能相对较弱,肺不张对其呼吸功能的影响更为显著。对于有基础肺部疾病或心肺功能较差的人群,呼吸困难可能会更早出现且程度更重。

咳嗽:患者可能会有咳嗽症状,多为刺激性干咳。如果合并有感染,咳嗽可能会伴有咳痰。不同年龄阶段的人群咳嗽表现略有差异,儿童的咳嗽反射相对较弱,可能咳嗽症状不如成年人典型,但也可能出现频繁咳嗽影响日常生活和睡眠的情况。

胸痛:少数患者可出现胸痛,疼痛程度不一,可为隐痛或刺痛。胸痛的发生机制与肺不张导致的局部胸膜受刺激等因素有关。对于有心血管基础疾病的人群,需要注意与心绞痛等疾病相鉴别,因为有时胸痛的表现可能相似,需要结合其他检查进行区分。

体征表现

肺部体征:听诊时可发现病变部位呼吸音减弱。在病变早期,体征可能并不十分明显,随着病情进展,呼吸音减弱的情况会逐渐加重。对于儿童患者,由于其胸廓相对柔软,肺部听诊的准确性可能会受到一定影响,需要经验丰富的医生进行仔细判断。例如,在听诊过程中要注意双侧肺部呼吸音的对比,发现不对称的呼吸音减弱情况。

胸部形态改变:部分患者可能会出现病变部位胸廓活动度降低的情况。在体检时可以发现,与正常部位相比,病变侧胸廓的起伏程度变小。对于儿童来说,还需要关注其胸廓的发育情况,因为肺不张可能会影响儿童胸廓的正常生长发育,长期的肺不张可能导致胸廓畸形等问题,这就需要定期进行胸部检查,早期发现并干预。

影像学表现相关的间接表现

X线表现:在胸部X线片上可见沿肋骨走向的盘状或片状阴影,基底贴近胸膜,长度一般为2-6cm左右。不同年龄人群的X线表现可能有一定差异,儿童的肺部组织相对较为柔软,X线表现可能不如成年人典型,需要结合临床症状进行综合判断。例如,对于儿童患者,当发现类似盘状肺不张的X线表现时,要考虑到儿童可能存在的特殊因素,如气道异物等可能导致盘状肺不张的情况,需要进一步排查病因。

CT表现:胸部CT检查可更清晰地显示盘状肺不张的部位、范围等情况。能观察到病变区域肺组织的萎陷状态,与周围正常肺组织形成对比。对于一些复杂情况,如合并有其他肺部病变时,CT检查有助于更准确地评估病情。在分析CT表现时,同样需要考虑不同年龄人群的生理特点,儿童的肺部组织结构与成年人不同,在解读CT图像时要更加谨慎,避免误判。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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肺不张的症状有哪些?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,肺不张是指肺叶或肺泡内含气量减少,患者主要表现为面色苍白、口唇发绀、乏力、胸闷、呼吸困难等症状,病情严重时患者会出现干咳、心跳加快、发热等症状,建议患者及时前往正规的医院进行检查,以便确诊治疗。
上叶肺不张怎么治比较好?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
表现出肺不张,需要先了解肺不张的原因。因为肺不张大多数都会造成感染,因此首先需要进行抗感染治疗,控制肺部炎症减少分泌物产生。肉芽肿或肿瘤所造成的气道阻塞,造成的肺不张,需要进行介入治疗,因此使气道通畅此外,胸腔积液造成的肺不张,应行胸腔穿刺引流亦或者进行胸腔闭式引流。
肺不张是癌症吗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺不张并不是癌症。肺不张是指因为各种原因导致肺部组织机构发生塌陷,导致肺部的含气量明显减少,从而影响了正常的气体交换,肺不张在影像学上属于一种临床表现,但是肿瘤患者也是有可能会引起肺不张的。肺不张的患者会出现呼吸困难、发绀、胸痛、心慌等症状,若患者出现了咳痰等炎症表现的时候,则需要使用抗生素药。若是
肺不张原因是什么?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
导致肺不张的原因有很多,不同情况所对应的病因也不同。一般情况下,肺不张原因主要是因为患者有支气管结核、支气管癌、气管腔内里面有结石的情况导致的,主要表现为咳嗽、呼吸不畅、憋喘等现象。淋巴结节或者痰堵塞也会导致出现肺不张现象,气管被肿瘤等新生物压缩也会出现此类症状,可出现发烧、呼吸困难、胸痛等现象。平
肺不张怎样治疗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺不张如果是患有阻塞性肺气肿所致,处于急性期时需要给予氧疗,以预防酸中毒或者二氧化碳潴留;并且还应该应用抗菌、支气管舒张剂、祛痰剂以及激素等药物治疗;如果病情较为严重,可以选择手术治疗。此外,如果是结合引发的肺不张,则应该给予抗结核的药物治疗。期间应该戒烟,并保持呼吸道通畅。日常应该积极锻炼身体,可
肺不张能做什么运动?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺不张的患者不宜做剧烈的运动,例如长跑、游泳、登山等,需要遵医嘱进行呼吸功能的训练,可进行小幅度的运动,例如绕床行走、原地踏步、慢跑、上下楼运动等。建议患者早期还是以休息为主,适量运动即可,可随着病情的恢复逐渐增加活动量,出现呼吸困难、胸闷等情况时及时就医,避免病情加重。同时患者家属可以帮助患者进行
肺不张的临床表现?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者的症状比较轻微,可能没有任何明显的临床症状,或者是仅有轻微的不适感。随着病情的发展,患者可出现呼吸困难、发绀、胸痛、心慌、干咳等症状。当肺不张合并感染时,还可出现持续性发热、患侧胸痛、畏寒、浓痰等症状,严重的情况下还可出现心动过速,甚至是危及生命。在日常生活中需要注意休息,保证营养均衡,多饮
肺不张怎么办?
王立芹 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
出现肺不张的现象,建议你到医院明确肺不张的类型。如果是急性肺不张,则可以在医生的指导下使用药物敏感度比较高的抗生素进行治疗,治疗前进需要增强自身的体质,不要经常吃辛辣刺激的食物,多吃富含维生素C的蔬菜水果,但如果是慢性的肺不张,则可以在中医的指导下使用中药进行调理。在平时不要暴饮暴食,不要经常抽烟、
肺不张怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺不张首先可以采用深呼吸以及咳嗽的方法进行治疗。如果没有效果,可以雾化吸入生理盐水或者水、吸入气雾支气管舒张剂,将分泌物液化并且排出,在必要的时候可以做支气管吸引。其次,还需要进行抗感染治疗,并且使呼吸道保持通畅,在结合止咳、化痰、止咳的药物进行治疗。此外,如果情况比较严重,可以使用吸氧的方法进行治
气胸肺不张治疗方法有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
治疗气胸的关键是及时处理,如果封闭性气胸,压迫症状严重时,应立即用长针拔气或行封闭式引流术,变压器气胸应及时排气,不然严重者可能危及生命。有气胸史和肺气肿的人,要注意不要突然用力过大,也不要发出声音,也不要用力大便。预防和治疗呼吸道感染也是预防气胸发生的重要因素。
肺不张怎么治疗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
治疗肺不张,主要应该是去除引起肺不张的病因,如果是呼吸道有痰液,应该及时进行吸痰,使呼吸道保持通畅,如果怀疑是机械性阻塞,比如咳嗽或者积液引起的肺部不张,可采取物理治疗措施等,来缓解病情。如果确定为支气管阻塞,应该对阻塞和通常伴有的感染进行处理,可以借助支气管镜清除粘液或者是分泌物,使不张的肺重新张开。
肺不张是什么意思
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺不张是指各种原因导致的肺的一部分结构塌陷,从而导致肺的含气量减少,可影响气体交换,从而引起呼吸困难等表现,肺不张不是独立的疾病,而是多种疾病引起的临床影像、病理、生理改变。出现肺不张后,要及时消除病因,改善临床症状,同时要加强日常护理。
肺不张是严重的病吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺不张并不是严重的病,适很多病因导致肺部膨胀不全所形成的一种病理改变。可能是肺部感染后痰液引流不畅,堵塞支气管导致肺不张。要积极抗炎抗感染治疗,支气管镜下行肺泡灌洗术使痰液排出;也有可能是肺结核侵犯肺部导致的疾病,要积极抗结核治疗;还有可能是大量胸水压迫肺部形成的肺不张。
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