胎停育的征兆是什么
胎停育有多种征兆，包括阴道出血，表现为少量暗红色血性白带或较多类似月经量的出血，是胚胎死亡刺激子宫收缩致剥离出血，需鉴别原因；腹痛，为下腹部隐痛、胀痛或阵发性疼痛，因子宫收缩排胚胎，有基础病史者表现可能不同；妊娠反应消失，早期恶心呕吐等反应突然减轻或消失，因激素变化，个体差异大需结合检查；子宫不再增大或反而缩小，通过产检宫高测量发现，高龄等特殊孕妇风险高，需超声明确胚胎状况。
一、阴道出血
1.表现形式：部分孕妇会出现少量阴道出血，多为暗红色血性白带，也有少数孕妇出血量较多，类似月经量甚至更多。
2.意义及相关因素：胚胎在宫腔内死亡后，会刺激子宫收缩，使得胚胎与子宫壁之间发生剥离，从而引起血管破裂出血。一般来说，怀孕早期出现阴道出血要警惕胎停育的可能，但并非所有阴道出血都是胎停育导致，也可能是先兆流产等其他原因引起，需要进一步检查鉴别。对于有既往不良孕史、高龄备孕等情况的孕妇，出现阴道出血更应重视，及时就医排查。
二、腹痛
1.表现形式：孕妇可能会感到下腹部隐痛、胀痛或阵发性疼痛。疼痛程度因人而异，有的孕妇疼痛较为轻微，仅感觉腹部不适；有的孕妇疼痛较为明显，甚至影响日常生活。
2.意义及相关因素：胚胎停育后，子宫收缩，试图将死亡的胚胎排出体外，从而引发腹痛。如果孕妇本身有子宫疾病等基础病史，胎停育时腹痛可能会更明显或更复杂。例如有子宫肌瘤的孕妇，胎停育时子宫收缩可能受到肌瘤影响，腹痛表现可能与单纯胎停育的孕妇有所不同。对于有慢性盆腔炎等盆腔病史的孕妇，胎停育时腹痛可能会被误判为盆腔炎复发等情况，需要结合其他检查综合判断。
三、妊娠反应消失
1.表现形式：怀孕早期孕妇通常会出现恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。如果原本明显的妊娠反应突然减轻或消失，如不再恶心呕吐，乳房胀痛感减弱等。
2.意义及相关因素：妊娠反应与体内激素水平变化密切相关，胚胎停育后，体内激素水平会发生变化，从而导致妊娠反应消失。对于年轻、首次怀孕的孕妇，发现妊娠反应突然消失时要高度警惕胎停育。但需要注意，妊娠反应的个体差异较大，有些孕妇妊娠反应本身就不明显，不能单纯以此作为唯一判断依据，还需要结合其他检查结果综合评估。例如有些孕妇可能只是妊娠反应自然减轻，并非胎停育，所以需要进一步通过超声等检查来明确胚胎情况。
四、子宫不再增大或反而缩小
1.表现形式：通过定期产检测量宫高可以初步判断子宫大小变化。如果怀孕一定孕周后，宫高没有按照正常规律增长，甚至出现子宫缩小的情况。
2.意义及相关因素：胚胎停止发育后，子宫不再随着妊娠进展而增大，甚至可能逐渐缩小。对于有规律产检的孕妇，医生会通过宫高测量及时发现子宫大小异常情况。高龄孕妇、有内分泌紊乱等基础疾病的孕妇，出现子宫大小异常的风险相对较高，需要更密切关注产检中的宫高变化情况，一旦发现异常，应及时进行超声检查以明确胚胎状况。例如患有甲状腺功能减退的孕妇，由于内分泌紊乱可能影响胚胎发育，进而导致子宫大小异常的可能性增加，更要重视产检中的相关指标监测。
