得了念珠菌性阴道炎怎么治疗
念珠菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持局部清洁干燥、暂停性生活;药物治疗有局部抗真菌药物(如唑类、制霉菌素制剂)和全身抗真菌药物(如氟康唑);特殊人群中妊娠期女性以局部用药为主,糖尿病患者需控制血糖,婴幼儿要注意外阴清洁并在医生指导下用药。
一、一般治疗
1.保持局部清洁干燥:念珠菌性阴道炎患者应注意保持外阴清洁、干燥,避免搔抓外阴,勤换内裤,内裤应用开水烫洗后在阳光下暴晒,以减少病原体的滋生。对于不同年龄的患者,如儿童患者,要特别注意其外阴的清洁护理,由于儿童的生理特点,皮肤相对娇嫩,选择温和的清洁产品,并避免过度清洁;成年女性要注意避免长期使用卫生护垫等不透气的用品,以免局部温度和湿度升高,有利于念珠菌生长。
2.暂停性生活:患病期间应暂停性生活,防止交叉感染,无论是男性还是女性,都可能成为念珠菌的携带者,暂停性生活有助于阻断传播途径,促进疾病的恢复。
二、药物治疗
1.局部抗真菌药物
唑类药物:如克霉唑制剂,可通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于不同年龄的患者,使用局部唑类药物时需注意剂型和剂量的选择,儿童患者由于身体发育尚未完全,要谨慎使用,避免药物不良反应;成年患者可根据病情选择合适的克霉唑制剂阴道给药。
制霉菌素制剂:制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合,改变膜的通透性,从而导致细胞内物质外漏发挥抗真菌作用。局部使用制霉菌素制剂也可有效治疗念珠菌性阴道炎,在使用时同样要考虑患者年龄等因素,如儿童患者使用时要注意药物对局部黏膜的刺激等情况。
2.全身抗真菌药物:对于未婚女性、不宜采用局部用药者及病情较严重的患者,可考虑全身使用抗真菌药物,如氟康唑等。但在使用全身抗真菌药物时,需要充分考虑患者的肝肾功能等情况,因为药物主要通过肝肾代谢,对于有肝肾功能不全的患者要谨慎使用,并且要权衡药物治疗的获益和潜在风险。
三、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:妊娠期女性患念珠菌性阴道炎时,治疗以局部用药为主,避免全身用药,因为全身用药可能对胎儿产生影响。选择对胎儿相对安全的抗真菌药物局部治疗,同时要注意保持外阴清洁,密切观察病情变化,由于妊娠期女性身体的特殊生理状态,要更加注重护理的细致性,定期进行产检,关注阴道炎对妊娠的影响。
2.糖尿病患者:糖尿病患者容易并发念珠菌性阴道炎,因为高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖。这类患者在治疗念珠菌性阴道炎的同时,要积极控制血糖,通过饮食控制、运动以及必要的药物治疗等将血糖控制在合理范围,只有血糖得到有效控制,才能更好地治疗念珠菌性阴道炎并防止复发,需要患者严格遵循糖尿病的治疗方案,密切监测血糖。
3.婴幼儿:婴幼儿念珠菌性阴道炎多与尿布更换不及时、外阴卫生不良等因素有关。要注意保持婴幼儿外阴清洁干燥,勤换尿布,可使用温和的清水清洗外阴,避免使用刺激性的清洁剂。如果确诊为念珠菌性阴道炎,可在医生指导下使用合适的局部抗真菌药物,由于婴幼儿的生理特点,用药时要特别小心,确保药物使用的安全性和准确性。



