新型肺炎有常见症状包括发热、呼吸道症状(咳嗽、呼吸困难)、乏力、嗅觉味觉减退或丧失、消化道症状;不同人群有不同症状特点,儿童症状不典型、变化快,老年人症状重易有严重呼吸道症状且基础病易加重,孕妇有特殊症状且需关注对胎儿影响;重症多在一周后出现呼吸困难等,可进展为多种严重并发症,危重症常合并其他严重并发症、病情凶险病死率高。
发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度的升高,这是机体免疫系统对抗病原体的一种反应。研究表明,新型冠状病毒感染后发热的程度个体差异较大,有的患者为低热,体温在37.3~38℃左右,有的则可能出现高热,体温超过38.5℃甚至更高。
呼吸道症状
咳嗽:较为常见,可为干咳,也可能伴有少量痰液。咳嗽是机体的一种保护性反射,试图将呼吸道内的异物或病原体排出,但持续的咳嗽可能会给患者带来不适。
呼吸困难:病情进展时部分患者可出现呼吸困难,严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征等严重并发症。这是由于肺部受到病毒侵袭,影响了气体交换功能所致。
其他症状
乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降,这可能与机体处于应激状态以及病毒对身体的消耗等因素有关。
嗅觉、味觉减退或丧失:部分患者会出现嗅觉和味觉方面的改变,这是相对较新被认识到的症状。研究发现,病毒可能影响了嗅神经和味觉神经,导致患者对气味和味道的感知出现异常。
消化道症状:少数患者可能出现消化道症状,如腹泻、恶心、呕吐等。这可能是病毒累及胃肠道引起的,不过相对发热、呼吸道症状等来说,消化道症状出现的比例相对较低。
不同人群的症状特点
儿童
儿童感染新型肺炎后的症状与成人有一定差异。部分儿童可能发热症状相对不典型,有的以低热为主,还可能出现咳嗽、精神差、呼吸增快等表现。由于儿童的免疫系统和身体机能与成人不同,病情变化可能较快,需要密切观察。例如,婴幼儿可能不会准确表达身体不适,更多表现为吃奶量减少、哭闹不安等。
老年人
老年人感染后往往症状相对较重,更容易出现呼吸困难等严重呼吸道症状,且基础疾病可能会加重。这是因为老年人的机体功能衰退,免疫力下降,对病毒的清除能力减弱,同时可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,感染后会相互影响,导致病情复杂。比如,本身有慢性阻塞性肺疾病的老年患者感染新型肺炎后,可能会使原有的呼吸困难等症状明显加重。
孕妇
孕妇感染新型肺炎后的症状也有其特殊性。一般来说,孕妇可能出现发热、咳嗽等常见症状,但需要特别关注对胎儿的影响。如果病情较重,可能会影响胎盘的血氧供应等,进而对胎儿的生长发育产生潜在风险。同时,在治疗用药方面也需要更加谨慎,要综合考虑孕妇和胎儿的安全。
重症与危重症表现
重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。危重症患者常合并其他严重并发症,病情凶险,病死率相对较高。例如,部分危重症患者可能出现凝血功能异常,导致体内广泛微血栓形成等情况,进一步加重病情。



