霉菌性阴道炎怎样才能治根

要根治霉菌性阴道炎，首先需通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查等明确诊断；然后进行规范抗真菌治疗，包括局部用药和全身用药；接着要消除诱因，如停用相关药物、控制基础疾病、注意个人卫生；最后要定期复查，一般月经干净后复查连续3次未找到假丝酵母菌才算临床治愈，不同年龄人群在各环节需注意相应要点以实现根治目标。

一、明确诊断是治根的前提

霉菌性阴道炎即外阴阴道假丝酵母菌病，需通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查等明确诊断。显微镜下找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝是确诊的依据，不同年龄、性别患者表现可能有差异，如育龄女性多有外阴瘙痒、灼痛、白带呈豆腐渣样等表现，而老年女性因局部抵抗力低，症状可能相对不典型，但确诊后才能针对性治根。

二、规范抗真菌治疗是关键

1.局部用药：可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部抗真菌药物。局部用药适用于轻、中度患者，对于不同年龄人群，如育龄女性局部用药相对方便，而老年女性局部用药时需注意操作轻柔，避免损伤阴道黏膜。一般局部用药疗程为1-7天不等，具体根据药物剂型和病情而定，通过局部用药直接作用于阴道病变部位，抑制真菌生长。

2.全身用药：对于未婚女性、不宜局部用药者或病情较严重者，可选用口服抗真菌药物，如氟康唑等。但口服药物有一定的全身代谢过程，不同年龄人群对药物的耐受性和代谢能力不同，比如儿童一般不推荐口服抗真菌药物治疗霉菌性阴道炎，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢可能受到影响，而育龄女性和老年女性在使用口服药物时需遵循医嘱，注意药物可能存在的不良反应等情况。

三、消除诱因以防止复发

1.停用相关药物：长期应用广谱抗生素、雌激素等药物可能诱发霉菌性阴道炎，所以若患者有此类用药史，应在医生评估下停用或调整相关药物。不同年龄、性别患者使用这些药物的原因不同，如育龄女性因治疗其他疾病可能长期使用广谱抗生素，老年女性因体内雌激素水平低可能使用雌激素制剂，此时都需要根据具体情况调整用药以消除诱因。

2.控制基础疾病：患有糖尿病等基础疾病的患者，高血糖环境有利于假丝酵母菌生长繁殖，所以需积极控制血糖。糖尿病患者无论年龄、性别，都要通过饮食、运动、药物等综合措施将血糖控制在合理范围，如饮食上要控制碳水化合物摄入，适当运动，根据病情使用降糖药物等，血糖得到控制后可减少霉菌性阴道炎的复发几率。

3.注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，勤换内裤，内裤宜用开水烫洗后在阳光下暴晒。不同生活方式的人群需注意个人卫生的细节，比如经常久坐的女性要注意选择透气的内裤，避免长时间穿着紧身化纤内裤；老年女性因皮肤相对干燥，选择内裤材质时要注意舒适性等。

四、定期复查很重要

治疗结束后需定期复查阴道分泌物，一般在月经干净后复查，连续3次检查均未找到假丝酵母菌才算临床治愈。不同年龄人群复查的依从性可能不同，育龄女性相对更关注自身健康状况，复查依从性可能较高，而老年女性可能因各种原因复查依从性稍差，这就需要家属或医护人员督促老年女性按时复查，通过复查能及时发现是否复发，以便及时采取相应措施，从而更好地实现治根的目标。