体检子宫附件检查什么

妇科相关检查包括超声检查（含子宫超声可看形态大小等病变及监测肌瘤变化，附件超声可看卵巢输卵管情况）、妇科专科体检（双合诊了解子宫附件等情况，青春期谨慎用双合诊，绝经后轻柔操作；三合诊可更清盆腔深部病变）、肿瘤标志物检查（CA125对卵巢癌等有辅助诊断价值，CEA、AFP等可作辅助项目）、宫颈相关检查（TCT用于发现宫颈上皮内病变，不同年龄检查频率不同；HPV检查与宫颈癌发生相关，高危因素女性应重视）。

1.超声检查

子宫超声检查：通过超声可清晰观察子宫的形态、大小、位置以及子宫内膜的厚度等情况。例如，能发现子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等病变。不同年龄的女性，子宫的正常大小有所差异，育龄期女性子宫长约7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm；对于有子宫肌瘤病史的女性，超声检查可监测肌瘤的生长变化情况。

附件超声检查：附件包括卵巢和输卵管，超声检查能查看卵巢的大小、形态、内部结构，有无卵巢囊肿、多囊卵巢等情况；还能观察输卵管有无增粗、积液等异常。比如，多囊卵巢综合征患者在超声下可见卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个，和/或卵巢体积≥10ml。对于有输卵管炎病史的女性，超声可能发现输卵管积液等表现。

2.妇科专科体检

妇科双合诊：医生通过阴道、腹部联合检查，了解子宫的位置、大小、质地、活动度，双侧附件有无增厚、压痛、包块等。在青春期女性进行妇科双合诊时需谨慎，一般先采用直肠-腹部诊的方式；对于绝经后女性，由于阴道萎缩，检查时操作要轻柔。

妇科三合诊：经阴道、直肠、腹部联合检查，可更清晰地了解后位子宫、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位的情况，有助于发现盆腔内较深部位的病变，如盆腔肿瘤与周围组织的关系等。对于有阴道畸形等特殊情况的女性，三合诊的操作需根据具体情况调整。

3.肿瘤标志物检查

CA125：对卵巢癌等妇科肿瘤有一定的辅助诊断价值。一般来说，CA125的正常参考值范围是＜35U/ml。但CA125升高也可见于一些非肿瘤情况，如盆腔炎、子宫内膜异位症等。对于有卵巢癌家族史的女性，定期监测CA125可能更有意义；而对于患有子宫内膜异位症的女性，CA125也可能会升高，需结合其他检查综合判断。

CEA、AFP等：在某些妇科肿瘤中也可能有一定的参考价值，可作为辅助诊断项目之一，不过其特异性相对不如CA125针对卵巢癌那样高。

4.宫颈相关检查（部分医院附件检查可能涉及宫颈，但宫颈主要属于宫颈检查范畴，不过也可关联）

宫颈细胞学检查（TCT）：通过采集宫颈细胞进行检查，可发现宫颈上皮内病变等情况。不同年龄的女性TCT检查的频率有所不同，一般建议25岁以上有性生活的女性定期进行TCT检查，30岁以上可联合HPV检查。对于有宫颈病变病史的女性，需按照医生建议更频繁地进行TCT检查。

HPV检查：人乳头瘤病毒检查，高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关。女性在进行子宫附件检查时，可同时进行HPV检查，以评估宫颈癌的患病风险。有多个性伴侣、性生活过早等高危因素的女性，更应重视HPV检查。