肺栓塞的征兆是什么

肺栓塞有多种征兆表现，包括呼吸困难，表现为呼吸急促等，有劳力性呼吸困难衍生情况；胸痛为突发多样疼痛，有放射至肩背部易被误判的衍生情况；咯血多为少量痰中带血等，有大量咯血危急衍生情况；晕厥因心输出量下降致脑供血不足引起，有先兆表现衍生情况；还伴有心悸、咳嗽等其他伴随症状，孕妇等特殊人群症状表现需特殊关注。

一、呼吸困难

1.表现及原理：是肺栓塞常见的征兆之一，主要是因为肺栓塞会影响肺部的气体交换功能，导致氧气供应不足，从而引起呼吸困难。一般表现为呼吸急促，患者会感觉空气不够用，呼吸频率加快。对于不同年龄的人群，幼儿可能表现为呼吸时胸廓起伏明显异常，年龄较大的儿童可能会诉说胸闷、气促；成年人则可能自觉呼吸费力，活动后症状往往会加重。有基础心肺疾病的患者，如哮喘患者本身就有呼吸方面的问题，发生肺栓塞时呼吸困难的表现会更明显，且病情可能进展更快。

2.衍生情况：部分患者可能会出现劳力性呼吸困难，即只有在活动的时候才会感觉到呼吸困难，休息时相对缓解，但随着病情进展，可能在静息状态下也会出现呼吸困难。

二、胸痛

1.表现及原理：多为突发的胸痛，疼痛性质多样，可为刺痛、绞痛等。这是因为肺栓塞时，肺部血管堵塞，局部组织缺血缺氧，刺激神经引起胸痛。不同性别在胸痛表现上可能没有明显差异，但女性如果在月经周期等特殊时期，可能本身身体状态有一定波动，发生肺栓塞时胸痛表现可能和平时类似。对于有吸烟、高血压等不良生活方式或基础病史的人群，发生肺栓塞时胸痛可能更易被忽视或更难早期发现，因为他们本身可能有其他胸痛相关的基础疾病。年轻人如果生活方式不健康，如长期久坐等，发生肺栓塞时胸痛可能作为一个较突出的征兆。

2.衍生情况：部分患者的胸痛可能放射至肩背部，容易被误以为是肩周炎等其他疾病引起的疼痛，需要注意鉴别。

三、咯血

1.表现及原理：肺栓塞时，肺部血管受损，可能出现少量咯血，表现为痰中带血或小量咯血。这是因为血管堵塞后局部组织坏死等原因导致咯血。对于儿童患者，咯血需要特别警惕，因为儿童表达可能不准确，家长要密切观察是否有异常咳痰带血情况；老年患者有基础疾病时，咯血可能提示病情较重，需要及时排查肺栓塞。

2.衍生情况：大量咯血较少见，但一旦出现大量咯血则病情较为危急，需要立即重视。

四、晕厥

1.表现及原理：肺栓塞可能导致心输出量下降，脑供血不足，从而引起晕厥。不同年龄人群发生晕厥的表现类似，但幼儿可能因身体代偿能力弱，更容易出现晕厥。有脑血管基础病史的患者发生肺栓塞晕厥时，需要考虑是否因脑供血问题诱发。

2.衍生情况：部分患者晕厥前可能有先兆表现，如头晕等，需要注意与其他原因引起的晕厥相鉴别。

五、其他伴随症状

1.表现及原理：部分患者可能出现心悸、咳嗽等伴随症状。心悸是因为肺栓塞影响心脏功能，咳嗽是因为气道受到刺激等。对于孕妇等特殊人群，发生肺栓塞时这些症状可能更需谨慎对待，因为孕妇身体处于特殊生理状态，各器官负担重，肺栓塞对其影响更大。

2.衍生情况：孕妇发生肺栓塞时，上述症状可能因孕期身体变化而表现不同，需要特别关注。