腔隙性脑梗塞临床症状有哪些
腔隙性脑梗塞是脑梗塞特殊类型，在高血压、动脉硬化基础上脑深部微小动脉闭塞致脑组织缺血软化病变，临床症状多样，部分无自觉症状，多数有神经功能缺损表现，常见局部症状包括纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征等，部分患者还可能有头痛、头晕等非特异性症状，有脑梗塞家族史人群发病风险相对较高
一、一般症状表现
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其临床症状多样，部分患者可能没有明显的自觉症状，在体检时偶然发现。但多数患者会出现一些神经功能缺损的表现。
二、常见的局部症状
1.纯运动性轻偏瘫
这是腔隙性脑梗塞最常见的类型。主要表现为一侧面部、上肢及下肢无力，不伴有感觉障碍、视觉障碍或语言障碍等。例如，患者可能出现一侧手臂无力，拿东西不稳，走路时一侧下肢无力，步态异常等。这种症状的发生是由于脑部支配运动的神经纤维受损，导致相应肢体的运动功能出现障碍。在不同年龄、性别人群中均可出现，一般来说，中老年人尤其是有高血压、糖尿病等基础疾病的人群更容易发生。对于有高血压等基础疾病的人群，长期的血压波动可能导致脑深部小动脉病变，进而引发纯运动性轻偏瘫。
2.纯感觉性卒中
表现为一侧身体的感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等。感觉障碍可以是偏身感觉减退或消失，也可以是感觉过敏。这种症状是因为传导感觉的神经纤维受损，影响了身体对感觉刺激的正常感知。在生活方式方面，长期高盐饮食、缺乏运动等可能增加高血压等基础疾病的发生风险，进而增加纯感觉性卒中的发病几率。对于女性和男性来说，在相同的基础疾病状态下，发病机制类似，但女性在更年期等特殊生理时期，激素水平变化可能对血管有一定影响，需要更加关注。
3.共济失调性轻偏瘫
表现为病变对侧的轻偏瘫伴有共济失调，以步态不稳较为明显，还可能伴有肢体的协调运动障碍，如指鼻试验不准确等。这是因为病变同时累及了皮质脊髓束和脊髓小脑束，导致运动和协调功能同时出现异常。有酗酒等不良生活方式的人群，其脑血管病变的风险可能增加，从而更容易出现共济失调性轻偏瘫。年龄较大的人群随着脑血管的逐渐老化，发生这种情况的几率相对较高。
4.构音障碍-手笨拙综合征
主要表现为构音不清、吞咽困难，一侧手轻度无力及精细运动障碍，如持物不稳、书写笨拙等。这是由于脑内基底节区病变影响了与语言和手部精细运动相关的神经结构。有长期吸烟史的人群，烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发生，增加构音障碍-手笨拙综合征的发病风险。不同性别在这方面的发病差异可能不明显，但有基础疾病的人群，如高血压患者，需要严格控制血压以降低发病风险。
三、其他可能的症状
部分患者还可能出现头痛、头晕等非特异性症状，但这些症状缺乏特异性，不能仅凭头痛、头晕就诊断为腔隙性脑梗塞，还需要结合其他检查等进行综合判断。在病史方面，有脑梗塞家族史的人群，其发病风险可能相对较高，需要更加密切地关注自身健康状况，定期进行体检，以便早期发现和干预腔隙性脑梗塞。
