结核性胸膜炎

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入胸膜腔引起的胸膜炎症，其主要症状为发热、咳嗽伴胸痛、气急等，治疗原则为控制感染、减轻炎症、防止粘连，多数患者预后良好，可通过接种卡介苗、隔离治疗、加强锻炼、注意个人卫生等方式预防。

结核性胸膜炎是由结核菌及其代谢产物进入正处于高度过敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的临床表现主要为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。其治疗原则为控制感染、减轻炎症、防止粘连。接下来将为你详细介绍结核性胸膜炎的相关信息。

一、病因

结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，主要通过呼吸道飞沫传播。当人体感染结核分枝杆菌后，结核菌可经血行或淋巴循环到达胸膜，也可由邻近的结核病灶直接蔓延至胸膜。

二、症状

结核性胸膜炎的症状主要包括以下几个方面：

1.发热：多为低热，体温一般在38℃以下。

2.咳嗽：咳嗽是最常见的症状，多为刺激性干咳。

3.胸痛：胸痛是结核性胸膜炎的主要症状之一，多为隐痛或刺痛，深呼吸或咳嗽时加重。

4.呼吸困难：当胸腔积液较多时，可出现呼吸困难。

三、检查

1.胸部X线检查：可发现胸腔积液的阴影，有助于诊断。

2.胸部CT检查：可更清楚地显示胸腔积液的部位和范围。

3.结核菌素试验：结核菌素试验阳性有助于诊断。

4.胸腔穿刺检查：胸腔穿刺抽取胸水进行检查，有助于明确诊断和治疗。

四、治疗

1.一般治疗：注意休息，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

2.抗结核治疗：抗结核治疗是结核性胸膜炎的主要治疗方法，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。

3.胸腔穿刺抽液：胸腔穿刺抽液是治疗结核性胸膜炎的重要方法之一，可减轻胸腔积液对肺组织的压迫，缓解症状。

4.对症治疗：如发热、胸痛等症状明显时，可给予对症治疗。

五、预后

结核性胸膜炎的预后一般较好，经过规范的治疗，多数患者可痊愈。但如果治疗不及时或不规范，可能会导致病情迁延不愈，甚至出现胸膜粘连、肥厚等并发症。

六、预防

1.卡介苗接种：卡介苗接种是预防结核性胸膜炎的重要措施，新生儿应及时接种卡介苗。

2.隔离治疗：开放性肺结核患者应进行隔离治疗，避免传染他人。

3.加强锻炼：加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4.注意个人卫生：养成良好的卫生习惯，勤洗手，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻。

七、特殊人群

1.儿童：儿童结核性胸膜炎的症状多不典型，容易被忽视。如果孩子出现长期低热、咳嗽、盗汗等症状，家长应引起重视，及时带孩子就医。

2.孕妇：孕妇感染结核分枝杆菌后，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。抗结核药物可能会对胎儿造成影响，因此在治疗过程中应密切关注胎儿的情况。

3.老年人：老年人的免疫力相对较低，感染结核分枝杆菌后容易并发结核性胸膜炎。老年人如果出现发热、咳嗽、胸痛等症状，应及时就医，明确诊断。

总之，结核性胸膜炎是一种可治之症，早发现、早治疗是结核性胸膜炎治愈的关键。如果你出现了上述症状，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意休息，加强营养，保持良好的心态，积极配合治疗。