哮喘药物分为控制性药物和缓解性药物。控制性药物中的吸入性糖皮质激素通过抑制气道炎症控制症状，各年龄段可用，儿童需注意装置配合，长期用有局部不良反应；白三烯调节剂调节白三烯生物活性，各年龄段适用，少数有神经系统症状；长效β受体激动剂松弛平滑肌，与激素联合用于中-重度持续性哮喘，注意吸入方法，部分有心血管不良反应。缓解性药物中的短效β受体激动剂迅速缓解急性发作支气管痉挛，各年龄段可用，注意剂量和装置，有短暂不良反应；短效抗胆碱能药物舒张支气管，用于哮喘急性发作，老年吸烟患者适用，前列腺增生者慎用，有口干、心悸等不良反应。
一、控制性药物
（一）吸入性糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制气道炎症反应来控制哮喘症状，减轻气道高反应性。例如布地奈德，它能与气道内的糖皮质激素受体结合，从而发挥抗炎作用，大量临床研究表明其可有效减少哮喘发作频率和严重程度。
2.适用人群及注意事项：各年龄段哮喘患者均可使用，但儿童使用时需注意正确的吸入装置配合，要确保药物能准确到达气道。长期使用可能会有口腔念珠菌感染等局部不良反应，所以使用后需漱口。
（二）白三烯调节剂
1.作用机制：通过调节白三烯的生物活性，抑制气道炎症和痉挛。如孟鲁司特钠，它能特异性地与白三烯受体结合，阻断白三烯的致炎、致痉等作用，多项临床研究证实其可改善哮喘患者的肺功能，减少夜间哮喘发作。
2.适用人群及注意事项：适用于各年龄段哮喘患者，尤其对阿司匹林哮喘患者可能有一定益处。一般耐受性较好，但少数患者可能出现神经系统症状，如头痛等，需关注患者用药后的反应。
（三）长效β受体激动剂
1.作用机制：选择性激动β受体，松弛气道平滑肌，长期使用还具有一定的抗炎作用。例如沙美特罗，它能长效扩张气道，与吸入性糖皮质激素联合使用时，可协同控制哮喘症状，大量临床研究显示其能提高哮喘控制水平。
2.适用人群及注意事项：与吸入性糖皮质激素联合用于哮喘的长期控制，适用于中-重度持续性哮喘患者。使用时需注意正确的吸入方法，部分患者可能出现心悸等心血管系统不良反应，有心血管疾病病史的患者需谨慎使用。
二、缓解性药物
（一）短效β受体激动剂
1.作用机制：迅速激动气道β受体，快速松弛气道平滑肌，缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。如沙丁胺醇，能在数分钟内起效，扩张气道，大量急诊病例观察显示其能有效缓解哮喘急性发作时的喘息症状。
2.适用人群及注意事项：适用于缓解哮喘急性症状，各年龄段均可使用，但儿童使用时需注意剂量和正确的吸入装置操作。可能会引起心悸、手抖等不良反应，一般为短暂性，若不良反应持续不缓解需及时就医。
（二）短效抗胆碱能药物
1.作用机制：通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管的作用。例如异丙托溴铵，与短效β受体激动剂联合使用时，可增强支气管舒张作用，多项临床研究证实其在哮喘急性发作时能改善患者的肺功能。
2.适用人群及注意事项：适用于哮喘急性发作的治疗，尤其适用于有吸烟史的老年哮喘患者。可能引起口干、心悸等不良反应，前列腺增生患者使用时需谨慎，避免加重排尿困难。
