盆腔炎的引发因素包括病原体感染（有性传播感染病原体及需氧菌和厌氧菌混合感染等情况，性传播感染病原体多见于性活跃年轻女性，厌氧菌感染常与需氧菌在宫腔操作后等时混合感染）、下生殖道感染蔓延（淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎可向上蔓延致盆腔炎）、宫腔内手术操作后感染（放置或取出宫内节育器、刮宫术等宫腔操作易因无菌原则不遵或破坏防御屏障引发）、经期卫生不良（月经时宫颈口开放，不注意卫生易使病原体侵入）、邻近器官炎症直接蔓延（阑尾炎、腹膜炎可直接或间接蔓延至盆腔引发盆腔炎）。
一、病原体感染相关
盆腔炎主要由病原体感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播感染病原体，以及葡萄球菌、大肠埃希菌等需氧菌和厌氧菌混合感染。性传播感染病原体多见于性活跃的年轻女性，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频者。例如，淋病奈瑟菌感染可通过性接触传播，病原体侵入女性生殖道后，引发炎症反应。厌氧菌感染常与需氧菌混合感染，在宫腔操作后等情况下易发生，如放置宫内节育器等宫腔操作可能破坏生殖道黏膜的完整性，为病原体入侵创造条件。
二、下生殖道感染蔓延所致
1.淋病奈瑟菌性宫颈炎：淋病奈瑟菌性宫颈炎若未得到及时有效治疗，病原体可向上蔓延引起盆腔炎。因为宫颈管黏膜与宫腔黏膜相连，淋病奈瑟菌可沿黏膜上行，累及子宫内膜、输卵管等部位，导致炎症发生。
2.衣原体性宫颈炎：衣原体性宫颈炎也可引起盆腔炎，其感染宫颈后，病原体可通过黏膜上行感染盆腔组织。年轻女性由于宫颈柱状上皮异位，腺体分泌功能旺盛，更容易受衣原体感染，进而引发盆腔炎。
三、宫腔内手术操作后感染
1.放置或取出宫内节育器：在放置或取出宫内节育器过程中，如果操作不符合无菌原则，可导致病原体入侵。例如，手术器械消毒不彻底，或者手术时阴道、宫颈部位的细菌被带入宫腔，引发盆腔炎。一般在术后短时间内，如1-2周内，患者可能出现下腹部疼痛、发热等盆腔炎症状。
2.刮宫术、输卵管通液术等：刮宫术会对子宫内膜造成一定损伤，输卵管通液术等宫腔操作也可能破坏生殖道的防御屏障，使病原体容易侵入盆腔。有过这类宫腔内手术操作史的女性，发生盆腔炎的风险相对较高，尤其是术后自身抵抗力下降时，更易引发感染。
四、经期卫生不良
女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时如果不注意卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，或进行性生活等，都容易使病原体侵入盆腔。例如，月经期间细菌容易滋生，若卫生巾更换不及时，会为病原体提供良好的生长繁殖环境，从而增加盆腔炎的发生风险。尤其是一些生活不规律、经期不注重卫生的女性，更易受到影响。
五、邻近器官炎症直接蔓延
1.阑尾炎：阑尾与女性生殖器官相邻，阑尾炎症可直接蔓延至盆腔，引起盆腔炎。阑尾炎症若未得到及时控制，炎症可通过直接接触或淋巴管扩散等方式累及右侧输卵管、卵巢等盆腔器官，导致盆腔炎症的发生。
2.腹膜炎：腹膜炎也可累及盆腔，例如盆腔脏器炎症蔓延至腹膜，或者腹膜的炎症波及盆腔。当患有腹膜炎时，炎症可逐渐扩散到盆腔组织，引发盆腔炎。如一些腹腔内感染性疾病未得到有效治疗，炎症可能向盆腔蔓延。
