子宫腺肌症怎么治

来源:民福康

子宫腺肌症有多种治疗方式,药物治疗包括非甾体抗炎药、避孕药、GnRH-a等;手术治疗有病灶切除术和子宫切除术;还有聚焦超声治疗和介入治疗的栓塞治疗;不同特殊人群如育龄期女性、老年患者、合并其他疾病患者有相应注意事项,需根据自身情况选择合适治疗方案并关注相关影响。

一、药物治疗

1.非甾体抗炎药:对于轻度子宫腺肌症患者,可使用非甾体抗炎药缓解疼痛等症状,如布洛芬等,其通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成发挥作用,有大量临床研究证实其能有效减轻子宫腺肌症相关的痛经等症状。

2.避孕药:复方口服避孕药可通过抑制排卵,改变子宫内膜环境,从而缓解子宫腺肌症引起的月经过多等症状,长期的临床应用及研究表明其对部分患者的病情有一定控制作用。

3.GnRH-a:促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)能抑制垂体分泌促性腺激素,导致卵巢激素水平显著下降,造成假绝经状态,使病灶缩小。多项临床研究显示,使用GnRH-a后子宫体积可缩小,相关症状如痛经、月经过多等得到改善,但长期使用可能会引起骨质丢失等不良反应,对于有骨质疏松风险的人群需谨慎使用。

二、手术治疗

1.子宫腺肌病病灶切除术:适用于有生育需求或年轻的患者,通过手术切除子宫腺肌病病灶,但存在复发的可能。该手术需要严格把握手术指征,在有经验的医生操作下进行,术后需密切关注患者恢复情况及复发风险。

2.子宫切除术:对于无生育需求、病情严重且药物治疗无效的患者可考虑子宫切除术,是根治子宫腺肌症的方法。但手术会对患者的生理和心理产生一定影响,尤其是年轻患者可能会面临卵巢功能等方面的变化,术后需要做好康复护理及心理调适。

三、聚焦超声治疗

1.原理及效果:聚焦超声治疗是利用超声波的能量聚焦于子宫腺肌症病灶,使病灶组织发生凝固性坏死,从而达到治疗目的。临床研究表明,该治疗方法可以缓解患者的痛经等症状,且对子宫肌层的损伤相对较小,保留了子宫的完整性,尤其适用于希望保留子宫功能的患者,但治疗后需要定期随访观察病灶的变化情况。

四、介入治疗

1.栓塞治疗:通过栓塞子宫动脉,使子宫腺肌症病灶缺血坏死。有研究显示,部分患者经子宫动脉栓塞治疗后症状得到改善,但该治疗也存在一定的并发症风险,如盆腔疼痛、卵巢功能减退等,需要严格评估患者的适应证后再进行操作。

特殊人群注意事项

1.育龄期女性:有生育需求的子宫腺肌症患者在治疗时需充分权衡各种治疗方法对生育功能的影响,如子宫腺肌病病灶切除术可能会增加子宫破裂等妊娠相关风险,需要在医生指导下谨慎选择治疗方案,并在治疗后密切监测生育情况。

2.老年患者:老年子宫腺肌症患者如果身体状况较差,不耐受手术等有创治疗,可优先考虑药物保守治疗,以缓解症状为主,同时要关注药物治疗可能带来的不良反应,如长期使用GnRH-a对老年患者骨质等方面的影响。

3.合并其他疾病患者:对于合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的子宫腺肌症患者,在选择治疗方案时需要综合考虑基础疾病的情况。例如,使用GnRH-a时要注意对心血管系统等可能产生的影响,需要在控制基础疾病的基础上谨慎评估治疗方案的安全性。

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子宫腺肌症
子宫腺肌症是指患者子宫内膜腺体、间质侵入子宫肌层,引起功能性改变,如周期性的增生、剥脱、出血等。多发生于30-50岁的经产妇,通常在绝经后此疾病的症状会有所减轻。
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子宫腺肌症不能吃什么水果?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
得了子宫腺肌症的女性不可以食用凉性的水果,比如梨,柿子,西瓜,香蕉,柚子,橙子等,这些水果会加重经期血瘀的现象,并使痛经加重。而且子宫腺肌症会造成肠胃功能不好,也不要吃芒果,草莓,杨桃,樱桃,柠檬等酸性食物。
子宫腺肌症月经后会疼吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫腺肌症月经后可能会表现出疼痛的现象,因为如果症状过于严重,可能在日常的生活中也会表现出小腹疼痛的现象,甚至在性生活的时候也可能会有性交疼痛,因此一定要造成重视,积极到医院做相关的检查。
子宫腺肌症打了3针后怎么办?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
子宫腺肌症打了3针后需要去医院进行腹部B超检查,一般打完3针以后就不需要再用药了,但是具体要根据个人情况来决定。子宫腺肌症是子宫增大的一种表现,多数女性不会表现出明显的不良症状,不用进行特殊治疗,只要定期去医院进行彩超检查即可。但是对于抑郁症状比较明显的,比如表现出了月经不规律,需要在医生指导下注射
子宫腺肌症患者会贫血吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症患者可能会出现贫血症状。由于子宫腺肌症患者会出现月经量增多的现象,且月经量一般会大于80ml,由于体内大量失血,即会诱发贫血。但贫血也考虑是由于营养不良、造血物质缺乏、红细胞生成不足等因素引起的。所以,出现贫血症状后需积极明确病因,针对病因治疗。如果是由于子宫腺肌症引起的贫血,则应根据病情
子宫腺肌症合并腺肌瘤如何治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症合并腺肌瘤,一般治疗主要取决于患者的年龄,如果患者比较年轻,这种情况大多就需要采取保守治疗,如果腺肌瘤已经比较大,可以切除腺肌瘤,同时采取药物治疗,但如果患者年龄已经比较大,接近于更年期,大多建议可以将子宫切除,可以有助于治疗效果。
什么子宫腺肌症u型手术?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
子宫腺肌症u型手术,是一种手术的方式,主要是在进行子宫切除的时候,采用u型的方法保留一定的子宫腔组织。这种手术主要是针对一些子宫腺肌症比较严重,月经严重失调,阴道出血比较严重的病人来进行的。子宫腺肌症u型手术之后,病人一定要注意自己的生理卫生清洁,同时要保持一个良好的心态,积极的配合医生进行治疗,定
绝经后子宫腺肌症会自愈吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
正常情况下,当女性绝经后子宫腺肌症的病情就会得到缓解,甚至也有自愈的可能。这是因为绝经后,卵巢功能衰退,孕激素和雌激素难再分泌,就会减弱对子宫腺肌症的刺激,子宫腺肌症病灶就会逐步萎缩,甚至有消失的可能。
子宫腺肌症不治行吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症不治不可以,子宫腺肌病可造成月经量增加和经期延长,以及进行性和加重性痛经。因此,如果不治疗,随着子宫的不断增大,它会造成月经量的不断增加,贫血,甚至失血性休克。因此,在每次月经期间都会有剧烈而明显的疼痛。此外,子宫腺肌病可能会造成不孕,因此不治疗是无法怀孕的。
子宫腺肌症是什么病然后怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症是子宫内膜的间质以及腺体侵入子宫肌层造成的一种病变。子宫腺肌症的病人可以在医生的指导下服用促性腺激素释放激素激动剂、如达那唑、孕三烯酮等药物;或是进行微波消融等物理方法进行治疗;保守治疗效果差的病人需要进行手术切除病变部位。病人平时需注意个人卫生,定时清洗阴部,勤换内裤,保持阴部的清洁干燥
子宫腺肌症子宫变大怎么治疗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
子宫腺肌症子宫变大的病人在治疗方式上会依据身体子宫变形的程度来划分,如果病情比较轻微多是依据医嘱使用激素类的药物进行治疗,比如多见的孕激素、雄激素、棉酚等药物来减缓症状。若病情严重需手术治疗。
子宫腺肌症会自愈吗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫腺肌症的痛经往往非常严重的,通常比如痛经可能就是八九分,十级的疼痛。所以这种情况直到自然绝经,不来月经了,组织慢慢萎缩才能自愈,但是在育龄期的时候一般不太可能自愈,但在绝经以后就自愈了。因此对于子宫腺肌症的病人,如果有严重的痛经,、出血量多,一定不能自己在家等着自愈,要评估病情,采用合适的治疗方案,一般是以药物治疗首选,药物治疗效果不
子宫腺肌症怎么治疗
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
子宫腺肌症的治疗现在基本上国家跟国际上是同步的,已经到了比较好的治疗水准,所以子宫腺肌症国家的治疗水平相当高,所以在国家接受的这部分病人,医生会根据病人的年龄、病情、生育要求综合选择治疗手段。首先是药物,因为作为良性病来说,如果通过非手术创伤特别小的治疗方案,通过药物就能解决问题,这是首选,具体是非常个体化的情况,有的病人可能这两年用了这
子宫腺肌症会变癌吗
邓元琪 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
子宫腺肌症一般是不会恶变,因为该病属于良性病变,恶性可能性非常低,可能只有1%。虽然恶变可能性比较低,但是还是会有可能。子宫腺肌症患者要及时进行治疗,常用治疗方法保守治疗和手术治疗,需要根据患者具体情况选择合适治疗方法。
子宫腺肌症治疗方法有哪些
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌症的治疗方法有药物治疗和手术治疗,药物治疗有促性腺激素释放激素激动剂,如孕激素或者是宫内带避孕环等,这样可以在很大程度上缓解月经疼痛,同时配合口服止疼药。手术治疗,如病灶切除、全子宫切除、子宫动脉栓塞、子宫内膜去除术等,还可以考虑超声引导经皮微波消融,至于具体采取哪一种方法来治疗,需要根据个人病情轻重,年龄体质以及是否有生育要求等
子宫腺肌症治疗
辜卫红 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌症的治疗,一般需要根据患者年龄、症状、体征以及大小、具体身体情况来进行综合判断,例如,如果是低于40岁以下,没有血栓风险,没有激素使用禁忌症的患者,可以使用短效避孕药来进行治疗。而40岁以上的子宫腺肌症患者,则可以通过上环来达到治疗子宫腺肌症的目的,或者也可以使用中医中药,以及介入、手术切除子宫等方案来治疗。
子宫腺肌症的症状表现
陈晓芹 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
子宫腺肌症是目前女性比较常见的一种妇科疾病,病情通常比较严重。如果不及时治疗,可能会加重病症,甚至可能会影响到生育。子宫腺肌症症状也比较多,比如月经不调、痛经,部分女性可能在同房时出现疼痛感,时间久了会影响到生育。另外,也有部分子宫腺肌症女性没有典型临床症状。如果一旦出现上述症状,一定要及时去医院治疗。
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