肺脓肿常见病因包括病原体感染（细菌感染如厌氧菌等需氧菌及兼性厌氧菌，还有结核分枝杆菌、真菌、寄生虫等其他病原体感染）、气道阻塞（支气管内异物、肿瘤、狭窄等致远端分泌物引流不畅引发感染）、邻近器官化脓性病变蔓延（膈下脓肿等蔓延至肺部）、机体免疫功能低下（患糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病等疾病及长期用免疫抑制剂人群易发生肺部感染致肺脓肿）。
1.病原体感染
细菌感染：最常见的病原体为厌氧菌，如消化链球菌、脆弱拟杆菌等，此外肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属等需氧菌及兼性厌氧菌也可引起肺脓肿。当人体抵抗力下降时，这些细菌容易侵入肺部。例如，口腔卫生不良时，口腔内的厌氧菌可被吸入肺部，导致肺部感染形成脓肿。对于儿童来说，若有口腔炎症未及时控制，也可能增加细菌吸入肺部引发肺脓肿的风险；而老年人由于机体免疫力相对较低，也更容易受到细菌感染的侵袭。在生活方式方面，长期大量饮酒的人群，其咽部的正常菌群可能失调，增加了厌氧菌感染肺部的机会。有基础肺部疾病病史的患者，如原有肺炎未彻底治愈，肺部局部防御功能受损，更易遭受细菌感染进而发展为肺脓肿。
其他病原体感染：结核分枝杆菌、真菌、寄生虫等也可引起肺脓肿。例如结核分枝杆菌感染肺部后，可破坏肺组织，导致局部组织坏死形成脓肿。对于患有免疫缺陷疾病的人群，如艾滋病患者，由于机体免疫功能严重低下，更容易受到结核分枝杆菌、真菌等病原体的侵袭而引发肺脓肿。
2.气道阻塞
支气管内异物、肿瘤、狭窄等可导致气道阻塞，使远端肺部的分泌物引流不畅，从而容易引发感染。例如支气管内的异物长期存在，会阻塞气道，导致远端肺组织分泌物积聚，细菌滋生，进而引起肺脓肿。对于儿童来说，误吸异物是导致气道阻塞的常见原因之一，家长应注意避免儿童接触小的异物；而对于有支气管肿瘤病史的患者，肿瘤阻塞气道是引发肺脓肿的重要因素，这类患者需要定期进行肺部检查，及时发现和处理气道阻塞问题。在生活方式上，长期吸烟的人群，气道黏膜容易受到损伤，增加了气道阻塞的风险，进而增加肺脓肿的发病几率。
3.邻近器官化脓性病变蔓延
如膈下脓肿、肾周围脓肿、脊柱脓肿等可蔓延至肺部，引起肺脓肿。例如膈下脓肿可通过直接蔓延的方式波及肺部，导致肺部感染形成脓肿。对于患有邻近器官化脓性病变的患者，如膈下脓肿患者，需要积极治疗原发疾病，以防止感染蔓延至肺部引发肺脓肿。在年龄方面，老年人由于机体各器官功能衰退，邻近器官病变蔓延至肺部的风险相对较高，需要更加密切地观察和及时处理邻近器官的病变。
4.机体免疫功能低下
患有糖尿病、恶性肿瘤、艾滋病等疾病的患者，机体免疫功能受到影响，容易发生肺部感染，进而发展为肺脓肿。例如糖尿病患者由于血糖控制不佳，白细胞的吞噬功能受到抑制，容易遭受细菌感染，增加了肺脓肿的发病风险。对于这类特殊人群，需要积极控制基础疾病，提高机体免疫力，同时注意保持呼吸道通畅，预防肺部感染的发生。在生活方式上，长期使用免疫抑制剂的人群，如器官移植术后患者，也属于机体免疫功能低下的人群，需要特别注意预防肺部感染，定期进行肺部检查，一旦出现咳嗽、咳痰等症状，应及时就医。
