脑出血分为急性期、亚急性期和恢复期。急性期发病突然，有一般症状和神经系统定位症状，如基底节区出血有“三偏”综合征等；亚急性期发病后数天至数周，症状演变且可能出现肺部感染等并发症；恢复期意识多清楚，神经功能和生活能力逐渐恢复，但不同患者恢复情况不同，老年患者等有特殊注意事项。
一、急性期
（一）一般症状
发病突然，常于活动中起病，患者可出现头痛、呕吐，头痛较为剧烈，多为全头部或局限于患侧头部，呕吐多为喷射性。部分患者还可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡、昏迷等，意识障碍的程度与脑出血的部位、出血量等有关。
（二）神经系统定位症状
1.基底节区出血：是脑出血最常见的部位，壳核出血较多见，可出现“三偏”综合征，即对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、对侧同向性偏盲。优势半球出血常伴有失语。
2.脑叶出血：不同脑叶出血有不同表现，如额叶出血可出现偏瘫、精神症状等；顶叶出血可出现偏身感觉障碍、空间构象障碍等；颞叶出血可出现精神症状、感觉性失语等；枕叶出血可出现视野缺损等。
3.脑桥出血：少量出血时，患者可出现交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪和对侧肢体瘫痪，双眼向病灶对侧凝视；大量出血时（血肿>5ml），患者迅速出现昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、呼吸不规则等，多在48小时内死亡。
4.小脑出血：起病突然，常表现为突发眩晕、呕吐、枕部疼痛，眼球震颤，共济失调明显，如走路不稳、持物不准等，病情加重可因压迫脑干出现昏迷甚至死亡。
二、亚急性期
（一）症状演变
此阶段一般在发病后数天至数周，出血逐渐吸收，周围水肿开始消退。患者的意识障碍可能有所改善，但神经系统定位症状仍较明显。例如，基底节区出血导致的偏瘫可能仍较严重，感觉障碍也可能持续存在。
（二）并发症相关症状
可能出现肺部感染，表现为发热、咳嗽、咳痰，肺部可闻及湿性啰音；还可能出现尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞等；若有长期卧床，还可能出现压疮，局部皮肤出现发红、破溃等表现。
三、恢复期
（一）神经功能恢复相关症状
患者的意识多已清楚，神经系统症状逐渐改善。偏瘫患者的肢体肌力可能逐渐恢复，从最初的完全不能活动逐渐能够抬起、活动，感觉障碍也可能逐步减轻。失语患者的语言功能可能逐渐恢复，能够进行简单交流、表达自己的需求等。
（二）生活能力恢复相关表现
患者的生活自理能力逐渐提高，能够自己进食、穿衣、洗漱等，但部分患者可能仍存在不同程度的后遗症，如肢体活动不灵便、平衡能力差等，影响其日常生活质量。在恢复期，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者恢复情况有所不同，例如年轻患者一般恢复潜力相对较大，而老年患者可能恢复较慢且容易出现多种并发症；有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，需要在控制基础疾病的基础上促进神经功能恢复，且要注意避免基础疾病复发影响恢复进程。对于特殊人群，如老年患者，要注意预防再次跌倒等意外情况，加强护理，提供适当的康复训练环境和指导，帮助其更好地恢复生活能力；对于有高血压病史的患者，要强调严格控制血压，维持血压在稳定合理范围，以促进脑出血后神经功能的恢复并减少复发风险。
