腮腺炎什么症状

腮腺炎分为流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎和自身免疫性腮腺炎。流行性腮腺炎有前驱期症状、以耳垂为中心的腮腺肿大及其他腺体或器官受累症状；化脓性腮腺炎有局部红肿热痛、挤压有脓液流出及全身感染症状；自身免疫性腮腺炎是慢性过程，双侧腮腺反复肿大伴酸胀感及其他自身免疫病表现，不同人群有不同特点及相关易患情况

一、流行性腮腺炎症状

1.前驱期症状：部分患者在发病初期可能有短暂的前驱症状，如全身不适、食欲缺乏、低热、头痛、肌肉酸痛等，一般持续1-2天，但也有部分患者无前驱期症状直接出现腮腺肿大。

对于儿童患者，前驱期症状可能相对不典型，年龄较小的儿童可能仅表现为精神欠佳、哭闹等非特异性表现。而青少年和成人患者前驱期症状相对较明显。

从生活方式角度，若患者近期有接触流行性腮腺炎患者的情况，出现上述前驱症状需高度警惕。

2.腮腺肿大症状：腮腺肿大往往是流行性腮腺炎最具特征性的表现。通常先一侧腮腺肿大，然后另一侧也相继肿大，也有仅一侧腮腺肿大的情况。腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展，使腮腺区呈梨形肿胀，边缘不清。局部皮肤紧张发亮但不发红，触之有弹性感，有疼痛及触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性食物时）时疼痛加重。

儿童患者腮腺肿大的程度可能因个体差异有所不同，年龄越小，可能局部表现相对不典型，但肿大的趋势类似。

对于有流行性腮腺炎接触史的人群，出现单侧或双侧腮腺这种以耳垂为中心的肿胀，要首先考虑该病。

3.其他腺体或器官受累症状

胰腺受累：部分患者可能出现胰腺受累，表现为上腹疼痛、压痛，伴发热、寒战、呕吐等。

睾丸或卵巢受累：青春期后男性患者可能出现睾丸炎，表现为睾丸肿胀疼痛，可伴发热、寒战等；女性患者可能出现卵巢炎，表现为下腹疼痛等，但相对较少见。

中枢神经系统受累：少数患者可出现脑膜炎或脑炎，表现为头痛、呕吐、颈项强直、嗜睡、抽搐等。儿童患者中枢神经系统受累相对较成人常见，且症状可能相对隐匿，需要密切观察。

二、化脓性腮腺炎症状

1.局部症状：主要表现为单侧腮腺红肿热痛，挤压腮腺时可见脓液自腮腺导管口流出。炎症可累及腮腺实质及周围组织，病情严重时可形成脓肿，局部可触及波动感。

对于老年患者，由于机体抵抗力相对较弱，化脓性腮腺炎的局部症状可能不典型，红肿热痛的表现可能不如青壮年明显，但病情可能进展较快，需要特别关注。

有口腔卫生不良、长期卧床等生活方式的患者，易发生化脓性腮腺炎，因为这些情况有利于细菌在口腔内滋生，进而逆行感染腮腺。

2.全身症状：患者常有高热、寒战、白细胞计数升高等全身感染症状。全身症状的严重程度与感染的严重程度相关，感染严重时全身症状明显，患者精神萎靡等。

三、自身免疫性腮腺炎症状

自身免疫性腮腺炎往往是慢性过程，主要表现为双侧腮腺反复肿大，一般无明显疼痛，但有酸胀感。病情进展缓慢，可伴有其他自身免疫性疾病的表现，如干燥综合征患者可同时出现口干、眼干等症状。

对于有自身免疫性疾病家族史的人群，出现双侧腮腺反复肿大且伴其他自身免疫相关症状时，要考虑自身免疫性腮腺炎的可能。中老年女性相对更易患自身免疫性疾病相关的腮腺炎，需要特别关注其身体的整体免疫状况。