没有胎心可能出现在孕期不同阶段，早孕期孕妇可能有阴道少量流血、轻微腹痛等，中晚期可能胎动消失；原因包括胚胎因素（如染色体异常）、母体因素（内分泌异常、自身免疫异常、感染、子宫异常、不良生活方式）、父亲因素（精子染色体异常）；诊断检查有超声检查和血液检查；处理方式早孕期多需清宫手术，中晚期多需引产；特殊人群如高龄孕妇、有自身免疫病孕妇、有子宫异常孕妇需密切产检及按要求处理。
原因方面
胚胎因素：染色体异常是常见原因，如夫妻双方染色体存在数目或结构异常，会影响胚胎正常发育，导致胎心无法形成，据相关研究统计，约50%-60%的早期流产胚胎存在染色体异常情况。
母体因素
内分泌异常：如甲状腺功能减退，甲状腺素分泌不足会影响胚胎发育的激素环境，导致没有胎心，临床数据显示，甲状腺功能减退孕妇发生胚胎停育伴有没有胎心的情况占一定比例。
自身免疫异常：自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮等，自身免疫系统攻击胚胎相关组织，影响胎心形成，有研究表明自身免疫病患者妊娠中出现没有胎心情况相对较多。
感染因素：孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，病毒可通过胎盘影响胚胎，造成没有胎心，孕期感染相关病毒后发生胚胎停育没有胎心的风险升高。
子宫异常：子宫畸形，如单角子宫、双角子宫等，子宫结构异常影响胚胎着床及发育环境，导致没有胎心；子宫肌瘤，较大的黏膜下子宫肌瘤会影响宫腔内环境，阻碍胚胎正常发育出现没有胎心情况。
不良生活方式：孕期大量吸烟、酗酒，香烟中的尼古丁、酒精等有害物质会影响胚胎发育，增加没有胎心的几率，有研究显示吸烟孕妇发生胚胎停育没有胎心风险比不吸烟孕妇高。
父亲因素：精子染色体异常，父亲精子染色体出现数目或结构异常，会传递给胚胎导致发育异常没有胎心，一定比例的胚胎没有胎心与父亲精子染色体异常有关。
诊断检查
超声检查：是主要诊断方法，早孕期通过超声看到妊娠囊内未见胎芽及胎心搏动可判断没有胎心；中晚期通过超声检测胎动、胎心搏动情况，若持续检测不到胎心则提示没有胎心情况。
血液检查：检测孕激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等指标，若hCG增长缓慢或下降，结合超声情况判断是否没有胎心，如hCG值低于相应孕周正常范围且超声未见胎心则需考虑没有胎心可能。
处理方式
早孕期：确诊没有胎心后，多需要进行清宫手术，清除没有胎心的胚胎组织，术后要注意休息、预防感染等，不同体质孕妇术后恢复情况不同，一般需要遵循医生建议进行恢复。
中晚期：确诊没有胎心后，多需要采取引产措施，如药物引产或羊膜腔注射引产等，引产后要注意身体恢复，关注产妇身体状况，按照医生指导进行产后康复。
特殊人群提示
高龄孕妇：高龄孕妇发生胚胎染色体异常几率相对较高，所以在孕期要更加密切进行产检，超声等检查，以便早期发现没有胎心情况并及时处理。
有自身免疫病孕妇：本身有自身免疫病，在孕期要严格控制病情，密切监测胚胎情况，因为自身免疫病可能影响胚胎发育导致没有胎心，需遵循医生治疗及产检安排。
有子宫异常孕妇：如有子宫畸形或子宫肌瘤孕妇，孕期要按照医生要求进行产检，超声检查，及时发现可能影响胎心情况并做相应处理，保障孕期安全。
