霉菌性阴道炎怎么治疗

霉菌性阴道炎的一般治疗包括保持外阴清洁干燥、暂停性生活；药物治疗有局部用药和全身用药，不同年龄及特殊人群如孕妇、糖尿病患者有不同注意事项；预防措施包括注意个人卫生、增强机体免疫力、避免滥用抗生素。

一、一般治疗

1.保持外阴清洁干燥：避免搔抓外阴，每日可用清水清洗外阴，但要注意避免过度清洗破坏阴道正常菌群。对于不同年龄的女性，如青春期女性、育龄女性、围绝经期女性，清洁时都要注意方法和力度，青春期女性身体发育尚不完全，更要轻柔操作；育龄女性需注意经期卫生，及时更换卫生巾；围绝经期女性因激素变化可能外阴皮肤较敏感，清洗时水温不宜过高。生活方式方面，应穿棉质、宽松的内裤，避免穿紧身化纤内裤，以减少局部潮湿闷热，降低霉菌滋生的环境。

2.暂停性生活：霉菌性阴道炎具有传染性，在治疗期间应暂停性生活，防止交叉感染，男女双方可能会相互传染，所以双方最好同时接受检查和治疗。

二、药物治疗

1.局部用药：可使用抗真菌的阴道栓剂，如克霉唑栓剂等。局部用药能使药物直接作用于阴道局部，抑制霉菌生长。不同年龄的女性使用时需注意，例如育龄女性在放置栓剂时要注意操作方法，避免损伤阴道黏膜；儿童患霉菌性阴道炎相对较少见，若发生需在医生指导下谨慎选择局部用药，因为儿童阴道黏膜娇嫩，药物选择和使用方法都要格外小心。

2.全身用药：对于病情较严重、反复发作或不能耐受局部用药的患者，可考虑口服抗真菌药物，如氟康唑等。但口服药物有一定的全身副作用风险，使用时需严格掌握适应证，对于有肝肾功能不全等基础疾病的患者要谨慎使用，不同年龄患者的肝肾功能发育或衰退情况不同，需根据具体情况评估用药风险。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕妇患霉菌性阴道炎需谨慎用药，因为孕期激素水平变化，阴道环境改变易患霉菌性阴道炎。一般优先选择局部温和的抗真菌药物治疗，以减少对胎儿的影响。要告知医生孕期情况，医生会根据孕周等因素选择合适的药物及用药方式，同时要注意保持外阴清洁，遵循医生的治疗建议，密切观察病情变化。

2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，有利于霉菌生长繁殖，易反复发生霉菌性阴道炎。这类患者在治疗霉菌性阴道炎的同时，要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，如通过饮食控制、运动锻炼以及必要的药物治疗等，只有血糖得到良好控制，霉菌性阴道炎才更易得到有效治疗且减少复发。

四、预防措施

1.注意个人卫生：养成良好的卫生习惯，除了前面提到的清洗外阴、穿宽松内裤等，还要注意经期卫生，勤换卫生巾。不同季节生活方式不同，但卫生习惯不能松懈，如夏季出汗多，更要保持外阴清洁干燥。

2.增强机体免疫力：均衡饮食，保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，适当运动，保持良好的作息时间，对于不同年龄人群，如儿童要保证充足的营养和睡眠来增强免疫力，成年人要避免过度劳累等，都有助于维持阴道的正常菌群平衡，降低霉菌性阴道炎的发生风险。

3.避免滥用抗生素：长期大量滥用抗生素会破坏阴道正常菌群，导致霉菌过度生长。所以在使用抗生素时要严格遵医嘱，不要自行滥用，尤其是有基础疾病需要长期使用抗生素的患者，更要密切关注阴道菌群变化情况。