细菌性肺炎治疗包括一般治疗（休息营养、保持呼吸道通畅）、抗感染治疗（经验性和针对性）、对症治疗（退热、止咳祛痰）、并发症处理（如脓胸的相应处理），还有特殊人群（儿童、老年人）注意事项，儿童选药需安全有效，老年人要考虑基础病及药物相互作用等并加强护理。
一、一般治疗
1.休息与营养：患者需充分休息，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。同时，要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，维持机体正常代谢，增强抵抗力。对于儿童患者，要保证其营养均衡，满足生长发育需求；对于老年患者，需根据其消化功能等情况合理调整饮食结构。
2.保持呼吸道通畅：鼓励患者咳嗽、咳痰，对于痰液黏稠不易咳出者，可采用翻身、拍背等方法促进痰液排出，也可通过雾化吸入等方式稀释痰液，帮助痰液排出。对于儿童患者，拍背时要注意力度和方法，避免造成损伤；老年患者若存在呼吸功能较弱等情况，要更密切观察呼吸道通畅情况。
二、抗感染治疗
1.经验性抗感染：根据患者的年龄、基础疾病、病情严重程度等因素选择经验性抗感染药物。例如，对于社区获得性细菌性肺炎，青壮年无基础疾病患者可选用青霉素类等药物；老年人或有基础疾病患者可选用氟喹诺酮类等药物。
2.病原体针对性抗感染：在获取病原体相关检查结果后，如痰培养、血培养等，根据药敏试验结果选择敏感的抗感染药物。若为肺炎链球菌感染，可选用青霉素等药物；若为金黄色葡萄球菌感染，可选用耐酶青霉素类等药物。对于儿童患者，要特别注意选择安全性高且有效的抗感染药物，避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物；老年患者则要考虑其肝肾功能等情况，合理选择药物并调整剂量。
三、对症治疗
1.退热：对于发热患者，若体温不超过38.5℃，可先采用物理降温方法，如温水擦浴等；若体温超过38.5℃，可根据情况选用合适的退热药物，但要注意儿童和老年患者的特殊情况。儿童退热要避免使用不恰当的药物，老年患者使用退热药物时要关注其可能存在的基础疾病影响，如心肾功能情况等。
2.止咳祛痰：对于咳嗽、咳痰明显者，可选用合适的止咳祛痰药物。如氨溴索等药物可促进痰液排出，缓解咳嗽症状。儿童使用止咳祛痰药物时要注意药物的剂型和剂量等，避免出现不良反应；老年患者使用药物时要考虑其肝肾功能对药物代谢的影响。
四、并发症处理
1.脓胸等并发症：若出现脓胸等并发症，需根据具体情况进行相应处理。如脓胸患者可能需要进行胸腔穿刺抽脓、胸腔闭式引流等治疗措施。对于儿童患者，胸腔穿刺等操作要更加谨慎，密切观察患儿的耐受情况；老年患者则要综合评估其身体状况，选择合适的治疗方式。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童细菌性肺炎在治疗时要尤其注意药物的选择，避免使用可能影响儿童骨骼等发育的药物。同时，要密切观察儿童的病情变化，如呼吸、体温等情况，及时调整治疗方案。家长要配合医护人员，做好儿童的护理工作，如保持呼吸道通畅等。
2.老年人：老年人常伴有多种基础疾病，在治疗细菌性肺炎时要充分考虑其基础疾病对药物代谢等的影响。要注意药物之间的相互作用，选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，要加强对老年人的护理，如定期翻身、预防压疮等，关注其营养状况，维持水电解质平衡等。
