什么是色素痣，色素痣治疗要注意什么

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，按痣细胞在皮肤内位置分为交界痣、混合痣和皮内痣。治疗时需注意：儿童面部等暴露部位色素痣有异常变化要及时就诊，无异常可综合美观需求考虑是否过早有创治疗；成人色素痣有异常变化需重视；特殊生活方式人群需关注面部色素痣变化。治疗方法选择及注意事项：手术治疗适用于怀疑恶变倾向的色素痣，术后要保持伤口清洁干燥，特殊病史人群要控制基础疾病；激光治疗适用于较小等情况的色素痣，术后要避免沾水、暴晒等，有光敏性疾病病史人群要特别防晒。无论何种治疗方法都需定期随访观察儿童和成人治疗部位情况，有异常及时就医。

一、什么是色素痣

色素痣是由痣细胞组成的良性新生物，又名痣细胞痣、细胞痣、黑素细胞痣、痣。它几乎人人都有，从婴儿期到年老者都可以发生，随年龄增长数目增加，往往青春发育期明显增多。根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可分为交界痣、混合痣和皮内痣。交界痣的痣细胞位于表皮与真皮交界处，扁平、色素较深，可发生在身体任何部位；混合痣的痣细胞同时存在于表皮和真皮内，外观多呈半球状；皮内痣的痣细胞位于真皮内，呈半球状隆起，一般不增大。

二、色素痣治疗要注意什么

（一）治疗时机选择

儿童人群：对于儿童面部等暴露部位的色素痣，若有快速增大、颜色改变（如变黑、出现斑点等）、破溃、出血、瘙痒等异常变化时需及时就诊评估是否需要治疗，因为儿童处于生长发育阶段，某些异常变化可能提示不良情况。而对于无明显异常的儿童色素痣，可根据美观需求等综合考虑，一般建议尽量避免因非必要因素过早进行有创治疗。

成人人群：当色素痣出现上述如快速增大、颜色改变等异常变化时，需高度重视，及时就医评估，因为成人时期色素痣发生恶变的风险相对有所增加。

特殊生活方式人群：长期从事户外工作者，由于紫外线暴露多，面部等部位的色素痣受紫外线影响更大，更需关注其变化，若有异常及时处理；而长期室内工作者相对风险稍低，但也需定期自我观察色素痣状况。

（二）治疗方法选择及注意事项

手术治疗

适用情况：对于怀疑有恶变倾向的色素痣（如直径大于6mm、形状不对称、边界不规则、颜色不均匀、短期内快速增大等），一般选择手术切除。

注意事项：术后要保持伤口清洁干燥，避免感染。儿童由于皮肤愈合能力相对较强，但仍需注意减少搔抓等导致伤口污染的行为；成人则要注意按照医生嘱咐按时换药等促进伤口愈合。对于特殊病史人群，如有糖尿病等基础疾病，需控制好血糖，因为高血糖不利于伤口愈合，增加感染风险。

激光治疗

适用情况：对于较小的、边界清楚、色素较均匀的色素痣可选择激光治疗。

注意事项：激光治疗后局部会有创面，要注意避免沾水，防止感染。儿童皮肤娇嫩，激光治疗后更要严格保持创面清洁，避免感染引发不良后果；成人要注意治疗后避免暴晒，因为暴晒可能导致色素沉着加重。有光敏性疾病病史的人群要特别注意激光治疗后的防晒，防止诱发光敏性疾病发作。

（三）治疗后的随访

无论采用何种治疗方法，都需要定期随访观察。儿童由于生长发育，色素痣可能会有一定变化，更要密切随访；成人也需定期查看治疗部位色素痣有无复发、恶变等情况。随访时要注意观察局部皮肤颜色、形态等变化，如有异常及时就医处理。