慢性支气管炎需从避免触发危险因素、药物治疗、急性加重期处理、康复治疗及特殊人群注意事项等方面综合管理。要戒烟、避免吸入有害气体和颗粒；合理应用支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药；急性加重期控制感染、氧疗；进行呼吸功能锻炼和康复运动；儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群需分别注意相应事项。
一、避免触发危险因素
1.戒烟：吸烟是慢性支气管炎的主要危险因素，烟草中的有害物质会刺激气道，加重炎症。无论年龄、性别，吸烟者都应尽快戒烟，以减少对气道的持续损伤。对于有长期吸烟史的患者，戒烟可显著改善病情进展。
2.避免吸入有害气体和颗粒：如空气污染严重的环境、化学烟雾、粉尘等，这些因素会刺激气道，诱发或加重慢性支气管炎症状。不同生活方式的人群都应尽量远离此类环境，例如长期在工厂工作的人群需做好防护措施。有职业暴露风险的人群更要严格遵循职业防护要求。
二、药物治疗
1.支气管舒张剂：可缓解气流受限，常用的有短效β受体激动剂如沙丁胺醇，能快速舒张支气管；长效β受体激动剂如沙美特罗，可长期维持支气管舒张效果，适用于症状控制不佳且反复发作者，不同年龄患者根据病情选择合适剂型。
2.糖皮质激素：对于重度且反复加重的患者可使用，如布地奈德等吸入性糖皮质激素，能减轻气道炎症，但要注意其可能的副作用，如口腔念珠菌感染等，特殊人群如儿童使用时需谨慎评估风险收益比。
3.祛痰药：如氨溴索，可降低痰液黏稠度，促进痰液排出，有助于改善患者咳痰症状，各年龄段患者均可使用，但需注意药物相互作用等情况。
三、急性加重期的处理
1.控制感染：根据病原菌类型及病情严重程度选用抗生素，如细菌感染时可选用阿莫西林等，但需依据患者病史、感染风险等合理选择，避免滥用抗生素导致耐药等问题。
2.氧疗：对于存在低氧血症的患者，给予适当氧疗，维持血氧饱和度在合适水平，不同年龄患者氧疗浓度和方式需精准调节，以保障机体氧供。
四、康复治疗
1.呼吸功能锻炼：包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸可延长呼气时间，减少气道塌陷；腹式呼吸能增强膈肌运动，提高呼吸效率。不同年龄患者可根据自身情况进行针对性锻炼，儿童需在专业人员指导下进行，以达到改善呼吸功能的目的。
2.康复运动：如步行、太极拳等有氧运动，可增强体质，提高机体免疫力，但要注意运动强度和时间应根据患者年龄、身体状况适度调整，避免过度运动加重病情。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性支气管炎相对少见，但一旦发生需格外重视。要注意避免呼吸道感染，因为儿童免疫系统尚未完全发育，感染易诱发病情加重。在治疗时需选用儿童适用的药物剂型，严格遵循儿科用药原则，密切观察药物不良反应。
2.老年人：老年人常合并其他基础疾病，如冠心病、高血压等。在治疗慢性支气管炎时，要注意药物之间的相互作用。例如使用支气管舒张剂时需考虑对心血管系统的影响，氧疗时要监测血氧变化及心功能情况，确保治疗安全有效。
3.妊娠期女性：妊娠期女性患慢性支气管炎时，用药需谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。治疗应优先选择对胎儿相对安全的非药物治疗措施及药物，如可通过调整生活方式缓解症状，必要时选用经评估相对安全的药物，密切监测母婴情况。
