肺部感染有什么病
肺部感染可分为细菌性、病毒性、真菌性及非典型病原体所致等类型。细菌性肺部感染有肺炎链球菌肺炎(青壮年易患,典型症状为高热、寒战、咳铁锈色痰等)和金黄色葡萄球菌肺炎(起病急,有高热、脓血痰等特点,常见于特定人群);病毒性肺部感染包括流感病毒肺炎(冬春季高发,各年龄段可发病,重症可致严重后果)和腺病毒肺炎(多见于6岁以下儿童,起病急,高热持续时间长等);真菌性肺部感染有肺念珠菌病(免疫力低下者易发病,症状无特异性)和肺曲霉病(发生于有基础肺部疾病等人群,有不同类型表现);非典型病原体所致肺部感染包含肺炎支原体肺炎(儿童和青少年多见,起病缓慢,刺激性干咳为主)和肺炎衣原体肺炎(青少年多见,症状多样,胸部X线可见浸润影)。
一、细菌性肺部感染
1.肺炎链球菌肺炎:是较为常见的细菌性肺部感染病因。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,常存在于正常人的鼻咽部,当机体免疫力下降时,细菌侵入肺部引发感染。典型症状为突发高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰等。多见于青壮年,常因受凉、劳累等诱发,有基础疾病如慢性心肺疾病、糖尿病等的患者易感染。
2.金黄色葡萄球菌肺炎:由金黄色葡萄球菌引起,分为原发性和继发性。原发性者多由呼吸道吸入致病,继发性者常继发于其他疾病。起病急骤,高热、寒战、脓血痰是其特点,胸部X线表现多样,可迅速出现肺脓肿、肺气囊等改变。常见于儿童、老年人及有基础疾病者,如长期住院、使用免疫抑制剂等人群易感染。
二、病毒性肺部感染
1.流感病毒肺炎:由流感病毒引起,分为甲型、乙型等。通过飞沫传播,冬春季高发。临床表现多样,轻症类似普通流感,重症可出现高热、呼吸困难、低氧血症等,甚至导致呼吸衰竭等严重后果。各年龄段均可发病,尤其是儿童、老年人、孕妇及有慢性基础疾病者感染风险较高。
2.腺病毒肺炎:主要由腺病毒引起,多见于6岁以下儿童。起病急,高热持续时间长,咳嗽较剧烈,可伴有呼吸困难、发绀等,肺部体征出现较晚。胸部X线表现多样,易合并多器官功能损害。
三、真菌性肺部感染
1.肺念珠菌病:由念珠菌引起,包括白色念珠菌等多种念珠菌。多为条件致病菌,当人体免疫力低下时发病,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂,或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病者。可分为支气管肺念珠菌病和侵袭性肺念珠菌病,症状无特异性,可有咳嗽、咳痰、发热等,痰涂片及培养可发现念珠菌。
2.肺曲霉病:由曲霉属真菌引起,常见的有烟曲霉等。多发生于有基础肺部疾病、免疫功能低下者,如慢性阻塞性肺疾病、白血病、器官移植后使用免疫抑制剂者。可表现为侵袭性肺曲霉病、曲霉球等不同类型,侵袭性肺曲霉病可出现发热、咳嗽、咯血等,曲霉球常继发于肺部空洞性病变内。
四、非典型病原体所致肺部感染
1.肺炎支原体肺炎:由肺炎支原体引起,主要通过飞沫传播,儿童和青少年多见,夏秋季节偶有流行。潜伏期较长,起病较缓慢,主要症状为咳嗽,多为刺激性干咳,可伴有发热、乏力等,肺部体征多不明显,胸部X线表现多样。
2.肺炎衣原体肺炎:由肺炎衣原体引起,传播方式主要为人与人之间经飞沫或呼吸道分泌物传播。临床表现轻重不一,青少年多见,症状包括发热、咳嗽、咽痛等,胸部X线可见肺部浸润影。



