肺炎相关症状包括呼吸系统、全身及胸部症状。呼吸系统有多样咳嗽表现，如肺炎患者咳嗽多样，儿童肺炎可伴喘息；咳痰性状有不同特点，如肺炎链球菌肺炎早期黏液痰、2-3天铁锈色痰等，老年肺炎咳痰可能不典型；呼吸困难表现随病情进展，儿童肺炎更明显。全身症状有发热，不同病原体发热特点异，婴幼儿和老年人肺炎发热可能不典型，发热前常伴寒战。胸部症状有累及胸膜时的胸痛，咳嗽或深呼吸加剧，儿童和老年人胸痛表现可能不典型需鉴别。
一、呼吸系统相关症状
1.咳嗽
肺炎患者的咳嗽表现多样，可为频繁的刺激性干咳，也可伴有咳痰。例如细菌性肺炎时，部分患者可咳出脓性痰，这是因为细菌感染导致气道分泌物增多，炎症刺激气道黏膜，使得气道内的黏液、炎性细胞等混合形成痰液。对于儿童肺炎患者，咳嗽可能是较为突出的症状，且可能伴有喘息，这与儿童的气道解剖特点及炎症反应有关，儿童气道相对狭窄，炎症时更易出现气流受限相关表现。
2.咳痰
痰液的性状可以提供一定线索。肺炎链球菌肺炎患者早期可咳少量黏液痰，典型者在发病2-3天后可咳出铁锈色痰，这是由于肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬、破坏后，血红蛋白转变为含铁血黄素，随痰液排出所致。而葡萄球菌肺炎患者的痰液多为脓性，量较多且可呈脓血状；克雷伯杆菌肺炎患者的痰液常为砖红色胶冻样痰，这与克雷伯杆菌感染后引起的特殊炎症反应及痰液的理化性质有关。对于老年肺炎患者，咳痰可能相对不典型，因为老年人咳嗽反射可能减弱，痰液排出相对困难。
3.呼吸困难
肺炎患者由于肺部炎症导致气体交换面积减少，可出现呼吸困难。轻者可能仅表现为活动后气促，随着病情进展，可出现静息状态下呼吸困难，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征等。儿童肺炎时呼吸困难的表现可能更为明显，因为儿童的呼吸代偿能力相对较弱，例如婴儿肺炎可出现点头呼吸等特殊表现，这是由于呼吸肌力量不足，通过特殊的呼吸方式来增加通气量。
二、全身症状
1.发热
肺炎患者多有发热表现，体温可高达38℃以上，可为稽留热或弛张热等。不同病原体引起的肺炎发热特点有所差异，例如肺炎链球菌肺炎常为稽留热，而支原体肺炎发热可持续2-3周，体温可在38℃左右，呈低热或中度发热。对于婴幼儿肺炎，发热可能不典型，部分患儿可表现为体温不升，这是因为婴幼儿体温调节中枢发育不完善，感染时体温反应不明显，但仍可能存在其他肺炎相关表现。老年人肺炎发热也可能不显著，需要结合其他症状综合判断。
2.寒战
肺炎患者在发热前常伴有寒战，这是由于病原体感染人体后，引起机体的免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，出现肌肉不自主收缩产热。例如严重的细菌性肺炎患者，在感染初期可先出现寒战，随后体温迅速升高。
三、胸部相关症状
1.胸痛
肺炎累及胸膜时可出现胸痛，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。例如肺炎链球菌累及胸膜引起胸膜炎时，患者可感到胸部疼痛，疼痛可放射至肩部或腹部，容易被误诊为其他疾病。对于儿童肺炎患者，由于表述能力有限，胸痛表现可能不典型，需要通过观察其呼吸状态、是否拒按胸部等表现来辅助判断。老年人肺炎合并胸痛时，需要警惕是否同时存在其他心血管疾病，因为老年人症状可能不典型，需仔细鉴别。
