放射性肺炎临床症状因病情轻重程度而异，轻度可能无明显自觉症状，儿童、长期吸烟或有基础肺部疾病者症状表现有不同特点；中度可出现刺激性干咳、胸闷气短等，老年、儿童、长期重体力劳动或有心血管疾病病史者表现各有特点；重度咳嗽加重、痰中带血、气短严重、可伴发热及呼吸衰竭表现等，新生儿、婴幼儿、老年、有酗酒或免疫系统疾病病史者病情受不同影响。
轻度放射性肺炎
症状表现：可能没有明显的自觉症状，部分患者在胸部影像学检查时才会发现异常。
年龄因素影响：儿童对放射性损伤相对更为敏感，轻度放射性肺炎在儿童中可能也会较早出现影像学改变，但初期症状可能较隐匿，需密切关注其胸部影像学变化以及呼吸相关的细微表现，如呼吸频率是否有轻微增快等情况。
生活方式影响：长期吸烟的患者可能本身存在气道高反应性等基础情况，若发生放射性肺炎，轻度症状可能被其基础的吸烟相关呼吸道症状所掩盖，需仔细鉴别。
病史影响：有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，发生放射性肺炎时轻度症状可能与基础病症状相互交织，需通过详细的影像学对比等方式明确是否存在放射性肺炎相关改变。
中度放射性肺炎
症状表现：患者可出现咳嗽，多为刺激性干咳，也可能伴有少量白痰；还会有胸闷、气短的表现，活动后症状可能加重。查体时可能闻及肺部啰音。
年龄因素影响：老年患者由于心肺功能本身相对较弱，中度放射性肺炎时胸闷、气短的症状可能较明显，且恢复相对较慢，需要更精心的监测和护理。儿童患者中度放射性肺炎时，可能会因为呼吸功能储备相对较好而在早期症状相对隐匿，但随着病情进展，气短等症状会逐渐凸显，需要关注其生长发育过程中呼吸功能的变化情况。
生活方式影响：长期从事重体力劳动的患者，中度放射性肺炎时活动后气短的症状会更为突出，因为其日常活动对呼吸功能要求较高，需要特别注意休息和活动量的调整。
病史影响：有心血管疾病病史的患者，发生放射性肺炎时胸闷症状可能与心血管疾病引起的胸闷相混淆，需要通过详细的检查，如心脏超声、心肌酶谱等排除心血管疾病相关因素，同时明确放射性肺炎的影响。
重度放射性肺炎
症状表现：患者咳嗽症状明显加重，可能出现咳痰，痰中可能带血；气短症状严重，静息状态下也可出现呼吸困难，还可能伴有发热，体温可达到38℃左右甚至更高；严重时可出现呼吸衰竭相关表现，如口唇发绀等。查体可发现肺部实变体征等。
年龄因素影响：新生儿及婴幼儿发生重度放射性肺炎时，由于其呼吸系统发育尚未成熟，呼吸衰竭等严重表现出现得更为迅速，病情变化快，需要严密监测生命体征，包括呼吸、心率、血氧饱和度等指标。老年患者重度放射性肺炎时，多脏器功能相对减退，可能同时合并心功能不全等情况，使得病情更为复杂，治疗难度增大，需要综合评估各脏器功能状态进行治疗。
生活方式影响：有酗酒等不良生活方式的患者，重度放射性肺炎时身体的整体状况较差，机体的抵抗力下降，不利于病情的恢复，需要帮助患者纠正不良生活方式，以促进康复。
病史影响：有免疫系统疾病病史的患者，发生重度放射性肺炎时，由于自身免疫功能紊乱，病情可能更容易加重，治疗过程中需要特别注意免疫相关指标的监测以及药物治疗的安全性和有效性，避免加重免疫紊乱情况。
