肺结核复发会出现全身症状和呼吸道症状。全身症状有发热（多为午后低热，儿童体温波动大、老年程度轻，伴盗汗因免疫反应致自主神经紊乱）、乏力（结核繁殖消耗能量、炎症影响代谢，生活方式不健康及有基础病者更明显）、消瘦（慢性消耗、食欲受影响，儿童影响生长发育、老年致抵抗力下降）。呼吸道症状有咳嗽咳痰（最常见，刺激致咳、分泌致痰，吸烟加重、儿童表现特殊）、咯血（病变侵蚀血管，各年龄段需重视，老年止血难、儿童易气道堵塞）、胸痛（病变累及胸膜致刺痛隐痛，呼吸咳嗽加重，儿童表述不清、老年需鉴别合并症）
一、全身症状
1.发热：是肺结核复发较常见的全身症状，多为午后低热，体温一般在37.3~38℃之间，可持续数周，热型不规则，部分患者伴有盗汗，即夜间或睡醒时全身出汗，这是因为结核分枝杆菌感染后，机体的免疫反应会导致自主神经功能紊乱，从而出现盗汗现象。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热表现可能不典型，可能表现为体温波动较大；老年患者则可能因机体反应性较差，发热程度相对较轻。
2.乏力：患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于结核分枝杆菌在体内繁殖，消耗机体能量，同时炎症反应也会影响机体的代谢功能，导致患者出现乏力症状。生活方式不健康，如长期熬夜、缺乏运动的人群，在肺结核复发时更容易出现乏力且症状可能相对更明显；有基础疾病的患者，本身身体机能较差，乏力症状可能会加重原有的不适。
3.消瘦：体重逐渐下降，患者会出现体重减轻的情况。这是因为结核是一种慢性消耗性疾病，结核分枝杆菌不断消耗机体营养物质，而患者往往食欲也会受到影响，摄入的营养不足，导致体重减轻。儿童处于生长发育阶段，肺结核复发引起的消瘦可能会影响其身高、体重的正常增长；老年患者本身营养储备相对较少，消瘦可能会导致机体抵抗力进一步下降，增加其他并发症的发生风险。
二、呼吸道症状
1.咳嗽、咳痰：咳嗽是最常见的症状，可为干咳，也可伴有咳痰，痰液多为白色黏痰，若合并细菌感染，痰液可呈黄色脓性。咳嗽是机体的一种防御性反射，结核分枝杆菌刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射，同时炎症导致呼吸道黏膜分泌增加，从而产生咳痰。对于吸烟的患者，烟草中的有害物质会刺激呼吸道黏膜，加重咳嗽、咳痰的症状；儿童患者由于不会正确咳痰，可能表现为家长发现其喉部有痰鸣音，或者出现呛咳等表现。
2.咯血：部分患者会出现咯血症状，咯血量可多可少，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血时可出现大口咯血。这是因为结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。咯血对于任何年龄段的患者都需要引起重视，尤其是大咯血可能会导致窒息等严重并发症。老年患者血管弹性较差，咯血后止血相对困难；儿童患者由于气道较窄，大咯血时更容易发生气道堵塞。
3.胸痛：当肺结核病变累及胸膜时，可出现胸痛症状，多为刺痛或隐痛，疼痛随呼吸或咳嗽加重。这是因为胸膜受到炎症刺激，呼吸运动时脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦引起疼痛。不同年龄、不同基础状况的患者，胸痛的感受可能不同，儿童患者可能表述不清胸痛的具体情况，需要家长密切观察其是否有呼吸不适、哭闹等异常表现；老年患者可能同时合并有其他胸部疾病，如冠心病等，需要注意鉴别胸痛的原因。
