上呼吸道感染有什么临床症状

上呼吸道感染有局部症状如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，全身症状如发热、头痛头晕、全身乏力、肌肉酸痛，不同病原体感染有特殊表现，病毒性者起病急、症状轻有个体差异，流感全身症状重，细菌性者有咽部充血等特征且需用抗生素治疗。

一、局部症状

1.鼻塞：鼻腔黏膜充血、水肿，导致鼻腔通气不畅，患者会感觉鼻子堵塞，呼吸时可能有鼻音，严重时可能完全用口呼吸。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞症状可能更为明显，影响吃奶或睡眠等。

2.流涕：初期多为清水样涕，随着病情发展，可能变为黏液性或脓性涕。这是因为上呼吸道感染时，鼻黏膜腺体分泌增加，同时炎症刺激导致分泌物增多。

3.咽痛：咽部受到炎症累及，患者会感到咽部疼痛，尤其是吞咽时疼痛可能加重。不同年龄段的患者表现略有不同，儿童可能会表现出拒食、哭闹等情况，而成人则能明确表述咽部的疼痛感受。

4.咳嗽：上呼吸道感染时，呼吸道受到刺激，引起咳嗽反射。初期多为刺激性干咳，随着病情进展，可能会有少量痰液咳出。对于有基础呼吸道疾病的患者，如哮喘患者，上呼吸道感染诱发咳嗽的概率可能更高，且咳嗽可能更为剧烈，需要密切关注病情变化。

二、全身症状

1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可呈低热（37.3-38℃）、中等度热（38.1-39℃）或高热（39℃以上）。儿童体温调节中枢尚未发育完善，相比成人更容易出现高热情况，且高热时可能引发惊厥等并发症，需要特别关注儿童发热情况。发热的机制是病原体感染后，机体的免疫反应导致体温调节中枢失衡。一般病毒感染引起的发热病程相对有一定自限性，而细菌感染引起的发热可能需要针对性治疗来控制。

2.头痛、头晕：部分患者会出现头痛、头晕症状，可能与发热导致的全身代谢改变、头部血管扩张等因素有关。儿童在发热时出现头痛、头晕可能会表现出烦躁不安等情况，需要家长及时观察并采取相应的退热等对症措施。

3.全身乏力：患者会感觉身体疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为感染过程中机体消耗增加，同时炎症反应产生的毒素等物质影响了机体的正常代谢和功能，导致患者整体状态不佳。对于老年人或有基础疾病的患者，全身乏力可能会影响其日常生活自理能力，需要注意休息和适当的营养支持。

4.肌肉酸痛：部分患者尤其是感染较重时，会出现全身肌肉酸痛，以四肢肌肉较为明显。这是由于病原体感染后，机体产生的炎性介质刺激神经末梢引起的。儿童肌肉酸痛可能表述不清，更多表现为哭闹、肢体活动减少等，需要家长细心观察。

三、不同病原体感染的特殊表现

1.病毒性上呼吸道感染：常见的有普通感冒病毒感染，除了上述一般症状外，可能起病较急，症状相对较轻，但也有个体差异。如鼻病毒引起的感冒，主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等局部症状较为突出；而流感病毒引起的流行性感冒，全身症状通常更为严重，发热多为高热，全身乏力、肌肉酸痛等症状明显，儿童感染流感后发生并发症的风险相对较高，需要及时就医诊断和治疗。

2.细菌性上呼吸道感染：如链球菌感染引起的咽炎、扁桃体炎等，除了有上呼吸道感染的一般症状外，可能会有咽部明显充血、扁桃体肿大，表面有脓性分泌物等特征性表现。患者发热持续时间可能较长，且使用一般抗病毒药物治疗效果不佳，需要使用抗生素进行治疗。