预防哮喘的药
疫苗类预防药物中,流感疫苗可降低哮喘患者因流感感染导致的急性发作风险,6月龄及以上人群均可接种,健康生活方式者获益更显著,戒烟可提升有吸烟史哮喘患者接种后健康获益;肺炎球菌疫苗能预防肺炎链球菌感染致哮喘发作,儿童接种可在免疫系统未完全发育时提供保护,成年接种可降肺炎相关急性加重风险,避免过度劳累等助其发挥作用,有慢性病史者需病情稳定期接种。白三烯调节剂类药物中孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂,对轻度持续性哮喘有预防作用,6个月及以上儿童和成人适用,避免接触过敏原等可增其预防效果,有相关病史者需密切观察或监测。糖皮质激素吸入剂中布地奈德吸入剂对长期控制哮喘预防发作重要,儿童和成年哮喘患者使用均有效,注意正确吸入装置使用,避免接触刺激性气体等助其发挥作用,有青光眼、白内障病史者需定期监测眼部情况。
一、疫苗类预防药物
1.流感疫苗:流感病毒感染是诱发哮喘急性发作的常见诱因之一。多项研究表明,接种流感疫苗可显著降低哮喘患者因流感感染导致的哮喘急性发作风险。对于哮喘患者来说,无论年龄大小(6月龄及以上人群均可接种),在流感流行季节前接种流感疫苗是预防因流感引发哮喘加重的有效措施。例如,有研究追踪了长期接种流感疫苗的哮喘患者,发现其哮喘急性发作频率明显低于未接种者。性别方面无明显差异,生活方式上,保持健康生活方式的哮喘患者接种流感疫苗后获益更显著,有吸烟史的哮喘患者接种后仍可降低流感相关哮喘发作风险,但戒烟会进一步提升其健康获益。
2.肺炎球菌疫苗:肺炎链球菌感染也与哮喘的恶化相关。肺炎球菌疫苗能够预防肺炎链球菌引起的感染。对于哮喘患者,尤其是儿童哮喘患者,接种肺炎球菌疫苗可降低因肺炎链球菌感染导致的下呼吸道感染进而诱发哮喘发作的几率。儿童接种后能在免疫系统尚未完全发育成熟的阶段提供保护,减少感染相关的哮喘病情波动。成年哮喘患者接种同样可降低肺炎相关的哮喘急性加重风险,在生活方式上,避免过度劳累、保持室内通风良好等有助于肺炎球菌疫苗发挥更好的预防作用,有慢性病史的哮喘患者接种时需在病情稳定期进行。
二、白三烯调节剂类药物
1.孟鲁司特:孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂,对于轻度持续性哮喘具有预防作用。它通过阻断白三烯的生物学作用,减轻气道炎症和气道高反应性。在年龄方面,6个月及以上的儿童哮喘患者可使用孟鲁司特进行预防,对于成人哮喘患者也适用。性别差异不明显,生活方式上,避免接触过敏原等情况下,孟鲁司特的预防效果更佳,有食物过敏史等情况的哮喘患者使用孟鲁司特时需密切观察是否有其他过敏相关反应,有肝病史的患者使用时要监测肝功能。
三、糖皮质激素吸入剂
1.布地奈德吸入剂:布地奈德是一种吸入用糖皮质激素,对于长期控制哮喘预防发作有重要作用。对于儿童哮喘患者,通过吸入布地奈德可以有效抑制气道炎症,降低哮喘发作频率和严重程度。儿童使用时要注意正确的吸入装置使用方法,确保药物有效到达气道。成年哮喘患者长期吸入布地奈德也能维持气道炎症的控制,预防哮喘发作。在性别上无特殊差异,生活方式中避免接触刺激性气体等有助于布地奈德发挥更好的预防效果,有青光眼、白内障病史的患者使用时需定期监测眼部情况,因为长期吸入糖皮质激素可能会增加此类疾病的发生风险。



