支气管哮喘的症状是什么

支气管哮喘有典型症状（喘息、咳嗽、胸闷）、伴随症状（呼吸困难、咳痰、发绀），不同人群有特殊表现，儿童症状不典型、婴幼儿起病急重，成年患者诱因有性别差异，老年患者病史长、症状不典型且易有并发症。

一、典型症状

1.喘息：是支气管哮喘较为突出的症状，多为发作性，患者可感到呼吸时气流通过狭窄气道产生高调的声音，这种喘息通常在接触过敏原、运动等诱因后出现，夜间或清晨发作或加重较为常见，不同年龄、性别及生活方式的人群均可出现，一般持续数分钟至数小时不等，病史较长的患者喘息症状可能更为顽固。

2.咳嗽：也是常见症状，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液，咳嗽往往在夜间或凌晨加重，一些特殊生活方式的人群，如长期接触粉尘、化学物质的职业人群，更容易因接触相关诱因而出现咳嗽症状，不同年龄阶段的患者咳嗽表现可能略有差异，儿童患者咳嗽可能相对更频繁。

3.胸闷：患者会感觉胸部有压迫感，好像被重物压住一样，部分患者在哮喘发作时会出现胸闷症状，性别差异在胸闷症状上不明显，但不同病史的患者胸闷程度可能不同，有长期哮喘病史且病情控制不佳的患者胸闷可能更为明显。

二、伴随症状

1.呼吸困难：在哮喘发作时，除了喘息外，患者还会出现不同程度的呼吸困难，表现为呼吸急促，严重时可能无法平卧，需采取端坐位才能缓解呼吸困难，年龄较小的儿童可能更难以表达呼吸困难的感受，但会通过呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现出来，女性患者在哮喘发作时呼吸困难的表现可能与男性无明显差异，但要注意孕期等特殊情况的女性哮喘患者，其呼吸困难可能会对胎儿产生一定影响，有哮喘持续状态病史的患者呼吸困难程度往往更严重。

2.咳痰：部分患者发作时会咳出白色黏液痰，合并感染时痰量增多且可变为黄色脓性痰，对于不同生活方式的患者，如吸烟者，其咳痰情况可能会因烟草刺激而加重，儿童患者咳痰相对困难，可能更多表现为痰液在气道内蓄积。

3.发绀：严重哮喘发作时，患者可能出现口唇、指甲等部位发绀，提示机体缺氧，无论年龄、性别如何，发绀的出现都意味着病情较为严重，有基础心肺疾病病史的患者出现发绀时病情进展可能更快。

三、不同人群的特殊表现

1.儿童患者：儿童支气管哮喘症状可能不太典型，除了喘息、咳嗽外，可能会以反复呼吸道感染、运动后咳嗽加重为主要表现，婴幼儿哮喘往往起病较急，症状相对较重，可出现呼吸增快、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，且夜间症状更为突出，这与儿童的呼吸系统解剖生理特点以及免疫系统发育尚未完善等因素有关。

2.成年患者：成年患者哮喘症状相对较为典型，但不同性别在诱因方面可能略有不同，女性患者可能在月经周期、妊娠等特殊时期哮喘症状有所变化，例如部分女性患者在月经前哮喘发作可能增多，妊娠期间哮喘病情可能会出现波动，有的患者病情可能加重，有的可能相对稳定，这与体内激素水平变化等因素相关。

3.老年患者：老年哮喘患者往往病史较长，常伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，症状可能不典型，喘息、咳嗽症状可能相对较轻，但呼吸困难症状可能更为明显，且容易出现并发症，如呼吸衰竭等，这与老年患者肺功能减退、机体代偿能力下降等因素有关，在生活方式方面，长期吸烟的老年哮喘患者病情往往更难控制。