腮腺炎的症状和治疗

腮腺炎分为流行性腮腺炎和急性化脓性腮腺炎，前者有前驱症状、腮腺肿大及全身症状，治疗包括一般、抗病毒和对症治疗；后者局部和全身症状明显，治疗有抗感染和局部治疗。不同人群患腮腺炎有不同注意事项，儿童要保证休息、观察病情，成人要注意休息和口腔卫生，老年人群要注意休息、营养及监测基础疾病和病情变化

一、腮腺炎的症状

（一）流行性腮腺炎

1.前驱症状：部分患者有前驱症状，如低热、头痛、乏力、食欲缺乏等，1-2天后出现腮腺肿大。

2.腮腺肿大表现：多为双侧，也可单侧发生，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，表面发热，有疼痛及触痛，张口、咀嚼时疼痛加重。腮腺管口早期可有红肿。

3.全身症状：患者可伴有发热，体温可达39℃左右，持续时间不等，儿童患者症状通常较成人轻。部分患者还可出现颌下腺、舌下腺肿大等表现。

（二）急性化脓性腮腺炎

1.局部症状：单侧发病为主，腮腺区红肿热痛明显，挤压腮腺时有脓液自腮腺管口流出。

2.全身症状：患者多有高热、寒战等全身中毒症状，白细胞计数明显升高。

二、腮腺炎的治疗

（一）流行性腮腺炎

1.一般治疗：患者需隔离，卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质或半流质为宜，避免食用酸性食物，保证液体摄入量。

2.抗病毒治疗：发病早期可使用抗病毒药物，如利巴韦林等（有科学研究表明利巴韦林对流行性腮腺炎病毒有一定抑制作用）。

3.对症治疗：发热者可给予退热治疗，如物理降温（用温水擦拭额头、腋窝等部位），体温超过38.5℃且符合用药指征时可考虑使用退热药物（但需遵循儿科安全护理原则等，优先非药物干预，避免低龄儿童不规范使用）。

（二）急性化脓性腮腺炎

1.抗感染治疗：根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素进行抗感染治疗，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，控制细菌感染。

2.局部治疗：局部可用复方硼砂溶液等漱口，保持口腔清洁。早期可进行热敷等物理治疗，促进炎症消退，若已形成脓肿则需进行切开引流。

三、不同人群腮腺炎的注意事项

（一）儿童

1.生活方式：儿童患腮腺炎后要保证充足的休息，避免剧烈运动。在饮食上要选择易消化、无刺激性的食物，如米粥、面条等。

2.特殊注意事项：儿童的免疫系统相对较弱，病情变化可能较快，家长要密切观察儿童的体温、腮腺肿胀情况以及有无并发症的发生，如睾丸炎（多见于青春期后男性）、脑膜炎等，一旦发现异常需及时就医。

（二）成人

1.生活方式：成人患腮腺炎后也要注意休息，合理安排作息时间。饮食上要避免食用辛辣、酸性等刺激性食物，同时要保持良好的口腔卫生习惯。

2.特殊注意事项：成人在患病期间要注意避免劳累，保证身体有足够的能量来对抗疾病。如果是女性患者，要注意在患病期间的身体状况，尤其是生殖系统方面的情况，如有异常及时就诊。

（三）老年人群

1.生活方式：老年人群身体机能下降，患腮腺炎后更要注意休息，保证营养均衡。饮食要清淡、易消化，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。

2.特殊注意事项：老年人群患腮腺炎时，要警惕可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，要密切监测血糖等指标。同时，老年人群的免疫功能较低，感染后恢复相对较慢，要加强护理，密切观察病情变化，及时与医生沟通，调整治疗方案。