子宫内膜炎是什么原因形成的

来源：民福康2025-07-22 18:46:48

李萍副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 妇科门诊

子宫内膜炎的引发因素包括分娩过程相关因素（如胎膜早破、产程延长等增加细菌侵入机会，高龄等产妇更易感染）、胎盘胎膜残留（影响子宫修复致细菌滋生引发炎症）、宫腔手术操作后感染（人工流产、宫内节育器放置或取出时操作不当等致感染）、经期卫生不良（经期性生活使细菌逆行感染，使用不洁月经用品致细菌滋生）、周围器官炎症蔓延（宫颈炎、阑尾炎等炎症蔓延引发）及其他因素（老年女性雌激素低局部抵抗力降，全身性疾病患者机体抵抗力低下易感染）

一、产后感染

1.分娩过程相关因素：分娩时胎膜早破、产程延长、多次阴道检查等，会增加细菌侵入子宫的机会。例如，胎膜早破超过一定时间（如24小时以上），细菌容易从阴道上行感染至宫腔引发子宫内膜炎。对于产妇来说，尤其是高龄产妇、多胎妊娠产妇等，自身抵抗力相对较弱，在分娩过程中更易受到感染影响。

2.胎盘、胎膜残留：分娩后胎盘、胎膜残留于宫腔内，会影响子宫的正常修复，为细菌滋生提供了良好的培养基，从而引发子宫内膜炎。无论是自然分娩还是剖宫产的产妇，都可能存在这种情况，尤其是胎盘剥离不全等情况时更易发生。

二、宫腔手术操作后感染

1.人工流产术：在进行人工流产手术时，手术器械如果没有严格消毒，或者手术操作过程中无菌观念不强，细菌可能通过手术器械进入宫腔，引起子宫内膜炎。对于年轻女性，尤其是频繁进行人工流产的人群，发生子宫内膜炎的风险较高。此外，术后如果不注意个人卫生，也会增加感染的几率。

2.宫内节育器的放置或取出：宫内节育器作为一种宫腔内的异物，在放置或取出过程中，如果操作不当或者术后护理不佳，细菌容易侵入宫腔导致子宫内膜炎。对于使用宫内节育器的女性，尤其是绝经前后放置宫内节育器的女性，身体状况相对特殊，更需注意操作过程中的无菌要求以及术后的感染防范。

三、经期卫生不良

1.经期性生活：经期女性宫颈口处于开放状态，此时进行性生活，细菌很容易逆行感染至宫腔，引发子宫内膜炎。对于有经期性生活习惯的人群，无论年龄大小，都应认识到这种行为的危害性。

2.使用不洁的月经用品：使用不符合卫生标准的卫生巾、卫生棉条等月经用品，会使外阴、阴道长期处于潮湿的环境，有利于细菌的滋生和繁殖，进而增加子宫内膜炎的发生风险。比如一些质量不合格的低价卫生巾，其透气性和卫生标准可能不达标。

四、周围器官炎症蔓延

1.宫颈炎蔓延：宫颈是宫腔的一道屏障，宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可向上蔓延至子宫内膜，引发子宫内膜炎。对于患有宫颈炎的女性，尤其是慢性宫颈炎患者，需要积极治疗，防止炎症扩散。

2.阑尾炎蔓延：阑尾与子宫相邻，阑尾炎如果病情较重，炎症可能波及子宫，引起子宫内膜炎。对于患有阑尾炎的患者，应及时治疗，避免炎症扩散影响到子宫等周围器官。