霉菌性阴道炎吃什么药
抗真菌药物治疗霉菌性阴道炎分局部用药和全身用药。局部用药有克霉唑、咪康唑、制霉菌素，通过抑制或破坏真菌细胞膜发挥作用；全身用药如氟康唑，抑制真菌细胞色素P450酶阻碍麦角固醇合成。特殊人群注意事项：孕妇优先局部用药，选克霉唑、制霉菌素较安全，动作需轻柔；哺乳期女性同样优先局部用药并观察婴儿反应；老年人要注意药物相互作用，局部用药动作轻柔；有慢性病史者如糖尿病患者要控制基础疾病、监测血糖并严格遵医嘱用药。
一、抗真菌药物
1.局部用药
克霉唑：克霉唑栓或克霉唑阴道片，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。多项临床研究表明，克霉唑对霉菌性阴道炎有较好疗效，能有效缓解症状并清除真菌。
咪康唑：常见剂型为咪康唑栓或咪康唑软胶囊，其作用机制与克霉唑类似，可干扰真菌细胞膜的通透性。临床应用显示，使用咪康唑后患者阴道分泌物性状改善，瘙痒等症状减轻。
制霉菌素：制霉菌素阴道泡腾片可直接作用于真菌细胞膜，破坏其结构和功能。临床研究证实，对于霉菌性阴道炎，制霉菌素能有效抑制真菌生长，缓解炎症。
2.全身用药
氟康唑：为口服抗真菌药物，能抑制真菌细胞色素P450酶，阻碍真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成。大量临床数据表明，口服氟康唑治疗霉菌性阴道炎，疗效确切，尤其适用于未婚女性或不宜采用局部用药者。
二、特殊人群注意事项
1.孕妇
注意事项：孕期霉菌性阴道炎较为常见，但用药需谨慎。孕妇应优先选择局部用药，避免全身用药，因为全身用药可能对胎儿产生潜在影响。局部使用克霉唑、制霉菌素相对安全，这些药物局部吸收少，对胎儿影响小。使用过程中，孕妇要严格按照医嘱，动作轻柔，避免损伤阴道。
建议原因：孕期女性生理状态特殊，胎儿发育易受药物影响，选择局部用药且相对安全的药物，可在治疗疾病的同时，最大程度保障胎儿安全。
2.哺乳期女性
注意事项：哺乳期女性患霉菌性阴道炎，如需用药，同样优先选择局部用药。使用局部抗真菌药物后，要注意观察婴儿有无不良反应，如皮疹、腹泻等，因为少量药物可能通过乳汁传递给婴儿。若用药后婴儿出现异常，应及时就医。
建议原因：哺乳期女性需要兼顾自身疾病治疗和婴儿健康，局部用药可减少药物进入乳汁的量，观察婴儿反应能及时发现可能的药物影响，保障婴儿安全。
3.老年人
注意事项：老年人身体机能下降，可能存在多种基础疾病，用药时要考虑药物相互作用。在使用抗真菌药物治疗霉菌性阴道炎前，应告知医生自己正在服用的其他药物。同时，老年人阴道黏膜较脆弱，局部用药时动作要轻柔，避免造成黏膜损伤。
建议原因：老年人基础疾病多，药物相互作用可能影响疗效或增加不良反应风险，告知医生用药情况有助于医生选择合适药物和调整治疗方案；阴道黏膜脆弱易损伤，轻柔操作可减少并发症发生。
4.有慢性病史者
注意事项：如患有糖尿病等慢性疾病，霉菌性阴道炎易反复发作。此类患者在治疗阴道炎的同时，要积极控制基础疾病，因为高血糖环境有利于真菌生长。用药过程中，需密切监测血糖，根据血糖情况调整治疗方案。同时，要严格遵医嘱用药，不要自行增减药量或停药。
建议原因：基础疾病会影响霉菌性阴道炎的治疗效果，控制基础疾病可改善阴道局部环境，提高治疗成功率；监测血糖和规范用药有助于疾病的有效控制和预防复发。
