腮腺炎有些什么症状

腮腺炎有前驱期，部分患者有轻微乏力、食欲缺乏等非特异性表现；局部症状有以耳垂为中心的腮腺肿大，边界不清、有触痛，导管口红肿，挤压有分泌物；全身症状包括发热、头痛、乏力、食欲减退；流行性腮腺炎可并发睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等；化脓性腮腺炎多发生于抵抗力低下者，全身症状重，腮腺局部红肿热痛更显著，挤压有大量脓性分泌物流出

一、前驱症状

腮腺炎发病前可能有1-2周的前驱期，部分患者在此期间可能仅有轻微乏力、食欲缺乏等非特异性表现，这是因为病毒在体内开始复制但尚未引起明显局部症状，不同年龄人群前驱期表现可能相似，但儿童可能更易忽视这些轻微不适。

二、局部症状

1.腮腺肿大

部位：最常见的是以耳垂为中心的腮腺肿大，可累及单侧或双侧。对于儿童和青少年来说，双侧腮腺同时受累较为常见。肿大的腮腺通常边界不清，表面发热，有触痛。例如，流行性腮腺炎病毒感染时，腮腺肿大是典型表现，这是由于病毒侵犯腮腺组织，引起炎症反应导致腮腺肿胀。

程度：肿大程度可轻可重，严重时可能会影响面部外观，儿童由于面部组织相对娇嫩，肿胀可能更明显，会感觉腮腺部位胀痛明显，在进食酸性食物时，唾液分泌增加会刺激肿胀的腮腺，疼痛加剧。

2.导管口表现：腮腺导管口可能会出现红肿，挤压腮腺时，可见有脓性或清亮的分泌物流出，但如果是流行性腮腺炎，一般流出的是清亮分泌物，而化脓性腮腺炎流出的多为脓性分泌物。这是因为不同病因导致腮腺导管的炎症反应不同，流行性腮腺炎是病毒感染引起导管周围炎症，化脓性腮腺炎是细菌感染导致导管内脓性分泌物积聚。

三、全身症状

1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可在38-40℃之间，发热程度因个体差异和病情严重程度不同而有所不同。儿童的体温调节中枢相对不稳定，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，所以对于儿童腮腺炎患者，需要密切关注体温变化。例如，研究表明，在流行性腮腺炎患者中，约80%会出现发热症状，体温多为中度或高热。

2.头痛、乏力：患者可能会感到头痛、全身乏力，这是因为感染引起的全身炎症反应，毒素吸收等因素导致机体代谢紊乱，影响神经系统和肌肉等功能。青少年和成年人可能会因为乏力影响日常的学习和工作，而儿童可能表现为精神萎靡、活动减少等。

3.食欲减退：由于腮腺肿大导致进食时疼痛，以及全身不适等原因，患者往往食欲减退，摄入热量不足。对于儿童来说，可能会影响其生长发育所需营养的摄取，需要注意保证足够的营养支持，可选择一些易吞咽、易消化且富含营养的食物，如粥、牛奶等。

四、不同类型腮腺炎的特殊症状

1.流行性腮腺炎

除了上述一般症状外，还可能并发睾丸炎（多见于青春期后男性）、卵巢炎（多见于青春期后女性）、胰腺炎等。并发睾丸炎时，男性患者会出现睾丸肿胀、疼痛，可能会影响生育功能；并发卵巢炎时，女性患者会出现下腹部疼痛等症状。这是因为流行性腮腺炎病毒具有嗜腺体和嗜神经性，除了侵犯腮腺外，还可能侵犯其他腺体组织。

2.化脓性腮腺炎

多发生于机体抵抗力低下的患者，如术后患者、长期卧床患者等。除了腮腺肿大、疼痛外，全身症状相对较重，发热更为明显，体温可持续较高，并且腮腺局部红肿热痛更加显著，挤压腮腺时可见大量脓性分泌物从导管口流出。这是由于细菌感染导致腮腺组织化脓性炎症，炎症反应更剧烈。