多发性脑梗塞的病因是什么

来源:民福康

多发性脑梗塞的病因包括血管壁病变、血液成分和血流动力学改变及其他因素。血管壁病变有动脉粥样硬化(随年龄增发病风险升,长期高血压等加速进程)和动脉炎(分感染性和自身免疫性,自身免疫性在女性易发生);血液成分改变有凝血因子异常(如真性红细胞增多症使血黏增、血流慢易血栓)和高凝状态(妊娠、产后、长期口服避孕药等致),血流动力学改变是血压剧烈波动影响脑血流灌注;其他因素有心脏病(心房颤动等易致血栓引发脑梗)、血管痉挛(蛛网膜下腔出血等可致)、遗传因素(某些遗传病变或基因异常可增发病风险)

一、血管壁病变

1.动脉粥样硬化:是多发性脑梗塞最常见的病因之一。动脉粥样硬化会使动脉血管壁内膜受损,脂质沉积形成斑块,导致血管腔狭窄甚至闭塞。随着年龄增长,动脉粥样硬化的发生率逐渐升高,男性和女性在这方面的发病风险随年龄增加而均有上升趋势。例如,长期高血压、高血脂、糖尿病等因素会加速动脉粥样硬化的进程,高血压会使血管壁承受过高压力,损伤血管内皮;高血脂会导致脂质在血管壁沉积;糖尿病会影响血管的正常代谢和内皮功能。

2.动脉炎:各种炎症性疾病累及脑动脉,如感染性动脉炎(细菌、病毒、螺旋体等感染引起)、自身免疫性动脉炎(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等伴发的动脉炎)。自身免疫性动脉炎在女性中可能相对更易发生,因为自身免疫性疾病在女性中的发病率通常高于男性。感染性动脉炎则与不同的感染源接触情况有关,比如接触某些特定病原体的人群发病风险增加。

二、血液成分和血流动力学改变

1.血液成分改变

凝血因子异常:如真性红细胞增多症、血小板增多症等,可使血液黏稠度增加,血流速度减慢,容易形成血栓导致脑梗塞。真性红细胞增多症患者由于红细胞数量显著增多,血液黏滞性升高,在老年人群中相对常见,年龄越大发病风险可能越高。

高凝状态:妊娠、产后、长期口服避孕药等情况可使血液处于高凝状态,增加血栓形成的风险。妊娠和产后女性体内激素水平变化较大,容易出现高凝状态;长期口服避孕药的女性也可能因激素影响血液的凝血-抗凝平衡。

2.血流动力学改变:血压的剧烈波动可影响脑血流灌注。低血压时,脑血流灌注不足,尤其是脑动脉存在狭窄的情况下,更容易发生脑梗塞;高血压急症时,过高的血压可能导致血管内皮损伤,诱发血栓形成或血管破裂出血(但出血性转化也可能继发于脑梗塞)。老年人由于血管弹性减退,血压调节能力下降,更易受血压波动影响。

三、其他因素

1.心脏病:心房颤动是导致脑梗塞的重要原因之一。心房颤动时,心房失去有效的收缩,血液在心房内淤积,容易形成血栓,血栓脱落后随血流进入脑动脉,引起脑梗塞。风湿性心脏病、冠心病合并心房颤动等患者发生多发性脑梗塞的风险较高。老年人患心脏病的概率相对较高,尤其是心房颤动在老年人群中较为常见。

2.血管痉挛:蛛网膜下腔出血等情况可引起脑动脉痉挛,导致局部脑血流减少,引发脑梗塞。蛛网膜下腔出血患者中部分会出现血管痉挛并发症,其发生与出血后血液刺激血管等多种因素有关。

3.遗传因素:某些遗传性的血管病变或凝血相关基因异常可能增加多发性脑梗塞的发病风险。虽然遗传因素不是主要病因,但对于有家族史的人群,其发病风险相对普通人群有所升高,这类人群需要更密切关注自身血管及血液情况,定期进行健康检查。

阅读全文
了解疾病
多发性脑梗塞
多发性脑梗塞一般指多发性脑梗死,是指脑梗死的病灶数量在2个及以上。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

多发性脑梗塞严不严重
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多发性脑梗塞一般指多发性脑梗死,多发性脑梗死是否严重,应该结合具体情况分析。 若患者的身体抵抗力较好,梗死面积较小,梗死部位为非功能区域。患病后积极治疗,逐渐减少梗死灶,促使病情康复,改善患者的生活质量,此时正常情况下并不严重。若患者的身体抵抗力较差,梗死面积较大,梗死部位为功能区域。患病后未及时治
多发性脑梗塞如何预防
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
多发性脑梗塞是指多发性脑梗死,该病的预防方法包括合理膳食、加强锻炼、控制原发病等。 1、合理膳食 人们平时应该养成良好的饮食习惯,注重膳食的多样化,但是不适合进食过量高盐、高糖和高脂肪的食物,也不适合吸烟酗酒。 2、加强锻炼 人们应该多进行体育锻炼,例如太极、游泳、瑜伽等,将体重控制在稳定合理的范围
多发性脑梗塞不治有什么后遗症吗
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
多发性脑梗塞即多发性脑梗死,多发性脑梗死不治可能会出现口眼歪斜、吞咽障碍、大小便失禁等后遗症。 1.口眼歪斜 发病后长时间不治疗通常会导致脑组织异常坏死,此时支配面部神经的血管便会受损,通常会出现口眼歪斜的表现。 2.吞咽障碍 当脑梗死持续存在时,通常会影响支配咽喉肌肉的迷走神经、舌咽神经受累,此时
多发性脑梗塞的病因
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
多发性脑梗塞一般指多发性脑梗死,与大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素有关。 1、大动脉粥样硬化 如果脑部多条大动脉发生粥样硬化,会影响局部的血液循环,从而形成多个缺血性病灶,诱发疾病。 2、心源性栓塞 如果患者本身存在心房颤动、感染性心内膜炎、心肌梗死等疾病,心功能出现障碍时也会影响脑部的
多发性脑梗塞如何诊断
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
多发性脑梗塞是指多发性脑梗死,该病的诊断方法包括脑部CT、脑部核磁共振成像、脑血管造影等。 1、脑部CT CT属于临床上常用的影像学检查手段,能够直接观察脑部的情况,判断有没有梗死及梗死的部位、数量等。 2、脑部核磁共振成像 该检查能够弥补CT检查时对个别病灶显示不良的缺陷,能够观察较大的闭塞血管,
多发性脑梗塞的病因是什么
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
多发性脑梗塞指的是多发性脑梗死,此疾病的出现可能是血栓形成、动脉栓塞、低灌注等原因导致。 1.血栓形成 对于本身患有大动脉粥样硬化的患者,容易导致血小板黏附、聚积,增加血栓形成的可能性,从而出现管腔闭塞,引起多发性脑梗死。 2.动脉栓塞 部分患者如果是出现栓子脱落,可能会导致远端血管堵塞,从而造成多
多发性脑梗塞日常护理方法
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
多发性脑梗塞一般指多发性脑梗死,日常护理方法包括调整饮食、规律作息、监测病情等。 1、调整饮食 患者应该以低盐、低脂肪和低糖的食物为主,维持蛋白质、维生素C和氨基酸等营养物质的摄入,还需要远离烟酒。 2、规律作息 患者需要养成规律的作息习惯,保持充足的睡眠,不适合经常熬夜。 3、监测病情 患者需要配
为什么多发性脑梗塞会神经死亡
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑梗塞即脑梗死,多发性脑梗死引起神经死亡一般与局部血液供应不足有关。 高血压、糖尿病、高脂血症等疾病长时间发展可引起动脉粥样硬化,脑部动脉粥样硬化导致脑部组织及神经供血不足可导致脑梗死,患者由于脑神经部位缺血、缺氧,可能会引起脑神经死亡。脑神经死亡影响肢体活动功能、语言功能等,可能会出现偏瘫、语言不
什么是多发性脑梗塞
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
多发性脑梗塞一般指多发性脑梗死,是指脑梗死的病灶数量在2个及以上。 多发性脑梗死属于缺血性脑血管病,与动脉粥样硬化有关,血管内出现斑块后会导致血管过分狭窄,影响脑部的血液循环,最终引起该病,大部分患者发病时可能会出现感觉障碍、肌张力增高、失语或者精神活动障碍等不舒服的症状。 患者出现疑似多发性脑梗死
多发性脑梗塞还能治吗
黄世敬 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
多发性脑梗塞指的是多发性脑梗死,一般可以进行治疗。 多发性脑梗死是动脉栓塞引起的多处脑组织缺血、坏死,可以在早期进行溶栓治疗,还可以进行抗凝治疗、改善微循环治疗、降血压、降血糖治疗等,能够减少后遗症,改善预后情况,降低复发率。此外患者还可以进行康复治疗,能够减轻神经功能障碍,缓解偏瘫、感觉障碍等症状
脑梗塞的后遗症有哪些?
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑梗塞主要会出现以下几个方面的后遗症:第一、肢体运动功能的后遗症,也就是出现不可恢复的偏瘫或者是偏侧肢体的无力、行走不稳、站立不稳等症状。第二、感觉系统方面的症状,患者出现持续的偏身的感觉障碍,持续的偏身、面部的感觉减退、麻木或者疼痛。第三、语言功能受损的表现,患者出现持续的语言表达的障碍,想说说不清或者不能听懂别人的话,也不能正确表达自
腔隙性脑梗塞多发性脑梗塞有什么区别
邢岩 主任医师
航空总医院 三级
腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞都是脑梗塞,腔隙性只是指病灶比较小,直径一般不超过15mm,就是叫小的梗死或者是叫微小的梗死。多发性的脑梗死实际上它也包括了多发性腔隙性脑梗死,还包括一些大面积脑梗死,主要是从病灶的大小,病灶的多发来区分一些概念,实际上都是脑梗死,只是它病灶的大小或者堵塞的一些数量不同而已。多发性腔梗叫多发性脑梗死,多发性脑梗死
脑梗塞患者要长期吃药吗
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脑梗塞患者需要长期吃药,因为脑梗塞的患者最长期的治疗就是二级预防,所谓二级预防就是已经发生过脑梗的患者通过药物长期使用来避免今后再次脑梗的复发。二级预防的方案包括抗血小板药物,包括阿司匹林为代表的这类药物以及他汀类的治疗。他汀类治疗作用有两个,一个是降低血脂,维持血脂在合理范围;另一个就是对抗血管动脉硬化,防止血管进一步的变细,同时起到稳
脑梗塞后遗症的表现
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑梗塞是最常见的脑血管疾病,一部分人群会出现明显的并发症,主要临床表现有以下几方面。第一、认知功能障碍,就是反应迟缓、计算力下降、定向力下降,并且熟悉的人不认识了,熟悉的路也找不到了。第二、言语、吞咽功能障碍啊,就是出现表达不清、理解障碍、口水呛咳。第三、运动功能障碍,比如步态不稳、步态异常、行走姿势异常或者是手部精细功能丧失。第四、还有
脑梗塞后遗症治疗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般来说,脑梗塞会遗留不同程度、不同类型的后遗症状,需要根据不同症状、不同时期,采取针对性的康复治疗。如果发病后出现言语、吞咽以及运动功能障碍,可以前往医院在专门治疗师指导下做相应的言语训练、吞咽训练、理疗以及运动功能训练,从而改善相关症状。另外,部分患者在医院结束治疗以后,可以在家庭或者社区做康复治疗。比如在小区里面借助相关设备做一些步
丘脑脑梗塞会导致植物人吗
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
丘脑脑梗塞一般不会变成植物人。丘脑梗塞临床表现有对侧肢体轻度乏力、活动不利,最主要的是对侧肢体感觉障碍,例如痛觉及温度觉减退,甚至有的表现为感觉异常、异常疼痛。部分患者可以表现出认知减退、记忆力及反应障碍。如果是双侧丘脑梗塞可能会出现意识不清,严重时会导致植物人。
免费咨询