胎儿肾盂分离常见原因分为生理性和病理性，生理性因素有胎儿膀胱充盈致暂时性肾盂分离、胎儿输尿管蠕动节律性差异；病理性因素包括输尿管梗阻（先天性狭窄、输尿管异位开口）、膀胱输尿管反流、先天性肾脏发育异常（多囊肾、肾发育不良），孕妇需遵医嘱定期超声复查，观察变化，必要时进行产前咨询等，孕期保持良好心态作息。
一、生理性因素
1.胎儿膀胱充盈
胎儿在发育过程中，若处于膀胱充盈状态时进行超声检查，可能会出现暂时性的肾盂分离。这是因为膀胱内尿液充盈会压迫输尿管，影响尿液从肾盂向膀胱的正常排泄，导致肾盂内暂时积聚尿液，从而表现为肾盂分离。一般来说，这种情况在胎儿排尿后复查超声，肾盂分离可消失。胎儿的膀胱充盈情况与胎儿的排尿周期等因素有关，正常的胎儿排尿机制会在一定程度上影响肾盂的状态。
2.胎儿输尿管蠕动节律性差异
胎儿输尿管的蠕动存在一定的节律性，个体之间可能会有差异。这种差异可能导致输尿管对尿液的输送速度有所不同，当输尿管蠕动相对较慢时，可能会使肾盂内的尿液暂时积聚，引起肾盂分离。这是由于输尿管的正常蠕动是保证尿液从肾盂顺利排入膀胱的关键，而胎儿阶段输尿管蠕动的个体差异是生理性的，通常不会对胎儿造成长期不良影响。
二、病理性因素
1.输尿管梗阻
先天性狭窄：胎儿在发育过程中，输尿管某段可能出现先天性狭窄，这会阻碍尿液的正常通过。例如输尿管肾盂连接处狭窄，会使得肾盂内的尿液无法顺利流入输尿管，从而导致肾盂分离。这种先天性狭窄是由于胚胎发育时期输尿管的分化异常所致，是一种先天性的结构异常情况。
输尿管异位开口：胎儿输尿管的开口位置异常，不在正常的膀胱位置，也会影响尿液的排出，进而引起肾盂分离。异位开口可能导致尿液引流不畅，使肾盂内压力增高，出现肾盂分离的表现。这是胚胎发育过程中泌尿系统结构发育异常的结果。
2.膀胱输尿管反流
胎儿存在膀胱输尿管反流时，膀胱内的尿液会反流至输尿管甚至肾盂，引起肾盂扩张和分离。膀胱输尿管反流是由于膀胱输尿管连接部的抗反流机制发育不完善所致，尿液反流会使肾盂内长期处于有尿液积聚的状态，从而导致肾盂分离。这种反流情况可能会增加泌尿系统感染等并发症的风险，对胎儿的泌尿系统健康产生影响。
3.先天性肾脏发育异常
多囊肾：胎儿患有多囊肾时，肾脏内会出现多个囊肿，这些囊肿会占据肾脏的正常结构，影响肾脏的正常功能和尿液的排泄，进而导致肾盂分离。多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，在胎儿期即可通过超声检查发现肾脏形态异常和肾盂分离等表现。
肾发育不良：胎儿肾脏发育不良时，肾脏的结构和功能存在缺陷，无法正常处理尿液，也会引起肾盂分离。肾发育不良可能是由于胚胎时期肾脏的发育受到多种因素影响，如遗传因素、母体因素等，导致肾脏不能正常发育，从而出现肾盂分离等异常表现。
对于胎儿肾盂分离的情况，孕妇需要按照医生的建议定期进行超声复查，密切观察肾盂分离的变化情况。如果肾盂分离逐渐减轻甚至消失，多考虑为生理性因素引起；如果肾盂分离进行性加重，则需要进一步评估胎儿的泌尿系统情况，必要时可能需要进行产前咨询和后续的新生儿检查等，以明确胎儿的具体情况并采取相应的措施。同时，孕妇在孕期要保持良好的心态，合理作息，避免一些可能影响胎儿发育的不良因素，为胎儿的健康发育提供良好的环境。
