脑梗塞症状因部位和范围而异，有一般症状及局灶性神经功能缺损症状；治疗分急性期和恢复期，急性期有溶栓、抗血小板、神经保护、改善脑循环及手术治疗，恢复期包括康复治疗和控制基础疾病。
一、脑梗塞的症状
脑梗塞的症状因梗塞部位和范围不同而有所差异，常见症状如下：
一般症状：患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等，严重时可伴有意识障碍，如嗜睡、昏迷等。例如大脑大面积梗塞时，脑水肿明显，颅内压增高，可引发剧烈头痛、频繁呕吐，进而导致意识障碍。
局灶性神经功能缺损症状
运动功能障碍：可出现偏瘫，表现为一侧肢体无力、活动不灵活，严重者不能自行活动；也可出现口角歪斜，常见为病变对侧的口角低垂、流涎等。这是因为脑梗塞影响了支配肢体运动和面部肌肉运动的神经传导通路，导致相应肌群功能受损。
感觉障碍：患者可感到一侧肢体麻木、感觉减退，例如用手触摸患侧肢体时感觉不如健侧灵敏，甚至出现痛觉、温度觉等异常。这是由于感觉传导通路受到破坏，影响了对感觉信息的传递和处理。
语言障碍：如果梗塞部位影响语言中枢，患者可能出现失语，表现为不能说话（运动性失语）、不能理解语言含义（感觉性失语）或既不能说话又不能理解语言（混合性失语）等。比如大脑左半球语言中枢受损时，容易出现语言相关的障碍。
认知障碍：部分患者会出现记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等，对于年龄较大的患者，可能会较早出现认知功能的改变，影响日常生活和社会交往能力。
二、脑梗塞的治疗
急性期治疗
溶栓治疗：在发病4.5小时内符合溶栓指征的患者可考虑使用溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，通过溶解血栓，恢复脑血流灌注，挽救缺血半暗带，但溶栓有严格的时间窗和适应证、禁忌证要求。
抗血小板治疗：常用药物如阿司匹林等，通过抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，改善脑血液循环。一般在患者无禁忌证时尽早使用。
神经保护治疗：可使用依达拉奉等药物，清除自由基，减轻脑缺血再灌注损伤，保护神经细胞。
改善脑循环治疗：根据患者具体情况，可使用扩张血管药物等改善脑血流，但需谨慎，避免脑内盗血现象。
手术治疗：对于大面积脑梗塞伴有严重脑水肿、颅内压增高危及生命的患者，可考虑去骨瓣减压术等手术治疗，降低颅内压，挽救生命。
恢复期治疗
康复治疗：病情稳定后应尽早开展康复治疗，包括肢体运动功能康复训练，通过物理治疗、作业治疗等帮助患者恢复肢体活动能力；语言康复训练帮助改善语言障碍；认知康复训练改善认知功能等。康复治疗需要长期坚持，根据患者的恢复情况制定个体化的康复方案，对于不同年龄、身体状况的患者，康复训练的强度和方式会有所调整。例如老年患者身体机能相对较弱，康复训练应循序渐进；年轻患者可适当增加训练强度，但也要注意避免过度疲劳。有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，在康复过程中要同时控制好基础疾病，以促进康复。
控制基础疾病：对于有高血压的患者，要将血压控制在合适范围，一般可控制在140/90mmHg左右，但要根据患者的年龄、基础情况等个体化调整；对于糖尿病患者，要通过饮食、运动及药物等控制血糖，使血糖稳定在合理水平，因为高血糖会加重脑梗塞的病情，影响恢复；对于高脂血症患者，要使用降脂药物控制血脂，减少动脉粥样硬化的进展，降低脑梗塞复发的风险。
