前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引发的炎症，病因主要是特定病原体经感染途径致腺管阻塞形成脓肿，急性期表现为一侧局部肿胀疼痛等，不同人群表现有差异，诊断靠体格检查和实验室检查，预防要保持外阴清洁等，治疗急性期分抗感染和局部处理，不同人群治疗有注意事项
一、前庭大腺炎的定义
前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺而引起的炎症。前庭大腺位于两侧大阴唇后部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间，在性交、分娩等情况污染外阴部时，病原体容易侵入而引发炎症。
二、病因
1.病原体种类：主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等，随着性传播疾病发病率的增加，淋病奈瑟菌及沙眼衣原体已成为常见病原体。
2.感染途径：通常是病原体首先侵犯前庭大腺腺管，导致腺管炎症，腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流、积存而形成脓肿，称为前庭大腺脓肿。
三、临床表现
1.急性期表现：多发生于一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感，行走不便，有时会伴有大小便困难。检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。若形成脓肿，肿块可增大至鸡蛋大小，有波动感，可自行破溃，若破口大，可自行引流，炎症较快消退而痊愈；若破口小，引流不畅，则炎症持续不消退且可反复急性发作。
2.不同人群表现差异
育龄女性：性生活活跃期女性相对更易发生前庭大腺炎，与性生活中会阴部受污染等因素相关。
老年女性：机体免疫力相对较低，且可能存在局部卫生状况不佳等情况，发生前庭大腺炎时症状可能相对不典型，但感染也需重视，因为炎症可能影响生活质量，且若不及时处理可能导致严重后果。
四、诊断
1.体格检查：通过查看外阴部前庭大腺区域的红肿、压痛等表现，初步判断是否存在前庭大腺炎。
2.实验室检查：取脓肿部位的分泌物进行涂片、培养等检查，可明确病原体种类，有助于针对性治疗。
五、预防措施
1.保持外阴清洁：日常应注意外阴部清洁卫生，勤换内裤，性生活前后双方都应清洗外阴，减少病原体感染的机会。
2.避免不良刺激：避免穿过紧的内裤，减少对外阴局部的摩擦和刺激，降低前庭大腺炎的发生风险。
3.增强免疫力：均衡饮食、适量运动，对于各年龄段人群都很重要，尤其是育龄女性和老年女性，良好的免疫力有助于抵御病原体入侵。育龄女性可通过合理安排作息、摄入富含营养的食物等方式增强免疫力；老年女性除了上述方面，还可根据自身身体状况适当进行适合的体育锻炼等。
六、治疗原则
1.急性期治疗：
抗感染治疗：根据病原体检查结果选择合适的抗生素进行抗感染治疗，如淋病奈瑟菌感染可选用头孢曲松等抗生素，其他病原体感染可选用相应敏感抗生素。
局部处理：急性期应卧床休息，局部可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴等，以减轻局部红肿等症状。若已形成脓肿，需行切开引流术，切开后可放置引流条，引流通畅有助于炎症消退。
2.不同人群治疗注意事项
育龄女性：在选择抗生素时需考虑药物对妊娠、哺乳等的影响，若处于孕期或哺乳期，应在医生指导下谨慎选择抗生素，以避免对胎儿或婴儿产生不良影响。
老年女性：由于老年女性可能合并有其他基础疾病，如糖尿病等，在治疗前庭大腺炎时需同时关注基础疾病的控制。例如合并糖尿病的老年女性，要积极控制血糖，因为高血糖环境有利于病原体生长繁殖，会影响前庭大腺炎的治疗效果，且不利于病情恢复。
