冠状病毒感染与感冒在病因、症状表现、病程及预后、实验室检查及影像学表现、诊断方法方面均有不同，冠状病毒由多种类型病毒引起，传播途径多样，症状多样且病程、预后及检查表现复杂，需综合判断确诊；感冒多由鼻病毒等引起，症状主要为上呼吸道症状，病程短、预后好，检查多无明显异常，主要依临床表现初步诊断。
一、病因方面
冠状病毒感染：由冠状病毒引起，冠状病毒属于单股正链RNA病毒，有多种类型，如新型冠状病毒、SARS冠状病毒等，可通过飞沫传播、接触传播等多种途径传播，不同类型冠状病毒感染的人群易感性等有差异，一般人群普遍易感，在老年人群、有基础疾病人群等中感染后重症风险相对更高。
感冒：多由鼻病毒、流感病毒等引起，主要通过空气中的飞沫传播或接触被污染的物品传播，各年龄段人群均可发病，通常在人体劳累、受凉等导致免疫力下降时容易发病。
二、症状表现方面
冠状病毒感染：症状多样，轻型患者可仅有低热、轻微乏力等，普通型患者可出现发热、干咳、乏力等，部分患者还可能出现嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状；重型患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄患者症状表现有一定差异，儿童患者可能症状相对不典型，部分以消化道症状为首发表现等。
感冒：主要表现为上呼吸道症状，如流涕、鼻塞、打喷嚏等，也可出现低热、轻度咳嗽等，全身症状相对较轻，一般无呼吸困难等严重表现，各年龄人群感冒症状相似，但儿童感冒时可能因免疫系统等发育不完善，症状相对成人可能更易出现高热等情况。
三、病程及预后方面
冠状病毒感染：病程有一定个体差异，轻型患者多数在1-2周左右恢复，普通型患者恢复时间可能较长，重型、危重型患者恢复时间更久，且可能留有后遗症，如肺纤维化等影响肺功能，不同年龄患者预后不同，老年患者、有基础疾病患者预后相对更差。
感冒：病程相对较短，一般5-7天可自愈，预后通常良好，多数患者不会留有后遗症，各年龄人群预后差异不大，儿童感冒后恢复相对成人可能更快，但需注意并发症的发生。
四、实验室检查及影像学表现方面
冠状病毒感染：实验室检查可见白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少等，C反应蛋白（CRP）、血沉可升高，降钙素原正常。影像学早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显，进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。不同年龄患者实验室检查及影像学表现可能因机体免疫等状况有一定差异，儿童患者影像学表现可能相对不典型。
感冒：实验室检查一般无明显异常，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例可升高。影像学检查通常无异常表现。
五、诊断方法方面
冠状病毒感染：需结合流行病学史、临床表现和实验室检查等综合判断。实时荧光RT-PCR检测鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中冠状病毒核酸阳性可确诊；基因测序发现与已知冠状病毒高度同源可确诊。不同年龄患者诊断时需注意儿童患者样本采集等的特殊性。
感冒：主要根据临床表现结合流行病学史初步诊断，一般无需特殊实验室及影像学检查即可临床诊断，若要与其他特殊类型上呼吸道感染鉴别时可能需进一步检查，但总体相对简单。
