肺结核晚期有全身、呼吸系统及其他系统等多方面症状表现。全身症状包括长期低热（多为37.5-38℃，午后或傍晚稍高）、夜间盗汗（严重可湿透衣物）、消瘦（因结核菌消耗能量且食欲减退致体重明显下降）；呼吸系统症状有频繁咳嗽咳痰（初期干咳，进展可咳痰，合并感染呈脓性，长期吸烟或老年患者症状表现有特点）、不同程度咯血（少量痰中带血，大量可致窒息，不同人群咯血有不同特点）、呼吸困难（肺广泛病变致肺功能下降，活动后气促，严重静息也气短）；其他系统症状包含消化系统的食欲减退、腹胀腹痛腹泻等（影响儿童生长发育及老年患者营养不良）、循环系统的心悸胸痛等（肺部病变影响致心脏负担加重，不同人群症状有差异）。
1.全身症状
发热：多为长期低热，体温一般在37.5~38℃之间，午后或傍晚时体温稍高，部分患者可伴有夜间盗汗，严重者盗汗可湿透衣物，这与结核分枝杆菌感染后引起的机体免疫反应有关，长期低热和盗汗会使患者身体消瘦、乏力，影响生活质量。对于儿童来说，由于其机体代谢活跃，肺结核晚期发热可能相对更为明显，且可能伴有精神萎靡等表现；老年人则可能因基础代谢率降低，发热症状相对不典型，但盗汗情况可能因体质较弱而更为突出。
消瘦：患者体重明显下降，这是因为结核分枝杆菌在体内繁殖消耗大量能量，同时患者食欲减退，摄入营养不足，机体处于负氮平衡状态。无论男女老少，长期的消瘦都会导致身体各项机能下降，抵抗力进一步降低，使病情更容易恶化。
2.呼吸系统症状
咳嗽、咳痰：咳嗽较为频繁，初期可能为干咳，随着病情进展可出现咳痰，痰液多为白色黏液痰，若合并细菌感染，痰液可呈脓性。咳嗽咳痰会影响患者的呼吸功能和日常生活，严重时无法正常睡眠和工作。对于有长期吸烟史的患者，肺结核晚期的咳嗽咳痰症状可能更容易被忽视，因为吸烟也会引起咳嗽咳痰，而老年患者可能因咳嗽反射减弱，咳痰能力下降，导致痰液在气道内潴留，增加肺部感染的风险。
咯血：部分患者会出现不同程度的咯血，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血时可咯出鲜血，甚至引起窒息等严重并发症。咯血的发生是由于结核病变侵蚀肺部血管，导致血管破裂出血。在儿童中，咯血相对较少见，但一旦出现需高度重视；女性患者在月经期间咯血可能会受到月经因素的干扰，判断病情时需要综合考虑；老年患者血管弹性差，咯血后止血相对困难，危险性更高。
呼吸困难：晚期肺结核患者由于肺部广泛病变，肺组织破坏严重，肺功能下降，会出现呼吸困难，表现为活动后气促，严重时静息状态下也会感到气短。这会极大影响患者的活动耐力和生活自理能力，使患者的生活范围逐渐局限，心理上也可能产生焦虑等不良情绪。
3.其他系统症状
消化系统症状：可能出现食欲减退、腹胀、腹痛、腹泻等症状，这与结核分枝杆菌感染引起的全身毒性反应以及胃肠道受累有关。对于儿童，消化系统症状可能会影响其生长发育所需营养的摄入；老年患者消化系统功能本身较弱，肺结核晚期的消化系统症状可能会加重营养不良的状况。
循环系统症状：严重的肺结核晚期患者可能出现心悸、胸痛等循环系统症状，这是因为肺部病变影响了心肺之间的血流动力学，导致心脏负担加重等情况。女性患者在围绝经期可能因激素水平变化，循环系统症状可能更为敏感；老年患者本身可能存在心血管基础疾病，肺结核引发的循环系统症状可能会使原有病情恶化。
